外伤性水银异物肉芽肿1例

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更新时间：2018-05-26 15:11

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外科病例微创外科病例 · 异物肉芽肿

病例摘要

【基本信息】男，11岁

【病案介绍】

主诉

男，11岁
因右手背部异物40d入院。

现病史

患儿40d前其母甩体温表时碰到其手背体温表断裂并刺破右侧手掌第2、3掌骨间皮肤，伤口周围出现直径2cm范围红肿，未予治疗。1周后伤口愈合，周围红肿消退，在原伤口处逐渐出现黄豆大小肿物，无疼痛，局部未见红肿破溃，此后肿物稍增大，无其他不适。

查体

右侧手掌第2、3掌骨间可触及一直径约1cm大小肿块，无明显压痛，表面光滑，边界尚清，质地韧，无活动度。

辅助检查

入院后手部CT检查提示右侧手掌第2、3掌骨间异物及软组织挫伤表现（图1）。

【诊治过程】

诊治经过

在全身麻醉下行右手背部软组织异物切开取出术，术中见肿物呈肉芽肿样，有假包膜，肌腱及指骨均正常，完整切除肿块。剖开肿块，见其内有银灰色散在水银颗粒，接触后相互融合。病理检查见肉芽肿中央处有一圆形空隙，并可见黑色球形异物（图3），病理诊断为掌指关节间异物肉芽肿。根据病理检查结果、病史及术中所见，诊断为右侧手掌第2、3掌骨间水银异物肉芽肿。