【病案介绍】
主诉
女,16岁
主诉因“双髋关节酸痛伴活动受限8年、加重2月余”入院。
现病史
近2个月以来疼痛症状明显加重,不能负重,休息后缓解不明显,以左髋为著。
既往史
患者缘于8年前无诱因出现双髋关节酸痛不适,活动后加重,休息后缓解,疼痛症状逐渐加重,同时出现左髋关节屈曲畸形、后伸活动受限。
查体
体温:36.3℃,心律:78次/分,呼吸:18次/分,血压:110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。内科系统查体无异常。专科查体:跛行步入病房,双下肢等长、无肿胀,左髋部屈曲挛缩;双髋部压痛阳性,双侧大腿纵向叩击痛阳性,双下肢感觉及血运正常。右髋活动度:外展约0°,内收约20°,屈曲约0°~120°,后伸约0°,内旋约0°~15°,外旋约0°;左髋活动度:外展约0°,内收约15°,屈曲约20°~120°,后伸约0°,内旋约0°,外旋约0°~15°。双下肢长度(棘踝线):左1975px,右1975px。双膝及双踝关节活动正常。双髋关节正侧位X线片:双髋关节间隙变窄,关节软骨剥脱,软骨下骨硬化。髋臼边缘骨赘增生,股骨头外观轮廓尚可,左侧股骨头内可见新月形硬化带。双侧骶髂关节正常。膝关节正侧位:双侧膝关节退行性改变。检验指标:类风湿因子<20IU/ml,抗O<25IU/ml,CRP=3.11mg/L血沉12mm/h,HLA-B27=0.6。入院后完善相关检查,排除类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。
病例来源:爱爱医
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患者缘于8年前无诱因出现双髋关节酸痛不适,活动后加重
体温:36.3℃,心律:78次/分,呼吸:18次/分,血压:110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。内科系统查体无异常。专科查体:跛行步入病房,双下肢等长、无肿胀,左髋部屈曲挛缩;双髋部压
很好的病例,谢谢分享