小儿小肠脂肪瘤致不全肠梗阻1例

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更新时间：2016-12-29 15:46

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肿瘤科病例肿瘤内科病例 · 淋巴瘤 · 肠套叠 · 肠梗阻 · 脂肪瘤 · 血管瘤

病例摘要

【基本信息】男，5岁

【病案介绍】

主诉

男，5岁
因“间断呕吐1年余”收住院。

现病史

患儿入院前1年反复出现呕吐，呕吐物为胃内容物，常自行缓解，间断发作。

既往史

健康，无手术外伤史，无肝炎、结核病史。

查体

腹部体查未发现明显阳性指征。上消化道造影发现钡剂走行至约第4组小肠位置时肠管明显扩张，最宽直径达5cm左右，见频繁逆蠕动，造影剂通过受阻，似可见一类圆形充盈缺损，提示不全肠梗阻（图1。

辅助检查

腹部彩超提示右侧腹部局部小肠扩张，肠壁增厚，局部肠壁似见连续不完整，与之紧密相连可见一个混合回声团块；腹部增强CT提示空回肠交界及部分回肠明显扩张于膀胱上方，通过受阻，肠壁明显不规则增厚，伴显著异常强化，周围可疑异常强化病灶。

【诊治过程】

诊治经过

结合病史、体征、相应实验室及影像学检查，考虑为腹腔肿物致不全肠梗阻。行剖腹探查手术，术中见距Treitz韧带230cm小肠处，小肠系膜对侧肠壁上一黄色占位性病变，约6cm×5cm×4cm大小，表面富含脂肪，突向肠腔生长，并致瘤体上方20cm小肠明显扩张，形成不全肠梗阻。术中诊断为小肠肿瘤（脂肪瘤可能性较大，图3），行小肠肿瘤切除、肠切除、肠吻合术，术后病理检查证实为小肠脂肪瘤（图4）。术后随访1年，恢复良好，无特殊临床症状。

诊断结果

腹腔占位，且与小肠关系密切（图2）。

病例来源：爱爱医

全部评论

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l****5 新手达人

哎呦，不错哦！谢谢楼主！！

2015-11-20 回复赞

a****0 持之以恒LV1

少见病2，学习了！谢谢楼主分享。

2015-11-17 回复赞

于青肿瘤综合科医师

赞一下！学习了！受益了！

2015-11-03 回复赞

马秀琴康复科技师

谢谢，不错啊，真的是很有用的。

2015-11-02 回复赞

l****8 新手达人

谢谢分享，这种病例确实少见

2015-10-28 回复赞

刘杰普通外科医师

厉害，是腔镜还是开腹做的啊

2015-10-27 回复赞

c****p 持之以恒LV2

学习了！谢谢楼主分享。。。。。。

2015-10-26 回复赞

A****6：谢谢。分享分析帖子。谢谢大家的热情

r****3 新手达人

很好呀，谢谢楼主分享

2015-10-26 回复赞

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