摘要 病案介绍 诊治过程
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小儿小肠脂肪瘤致不全肠梗阻1例

发布人:

r****n其他医务者

更新时间:2016-12-29 15:46

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病例摘要

【基本信息】男,5岁

【病案介绍】

主诉

男,5岁
因“间断呕吐1年余”收住院。

现病史

患儿入院前1年反复出现呕吐,呕吐物为胃内容物,常自行缓解,间断发作。

既往史

健康,无手术外伤史,无肝炎、结核病史。

查体

腹部体查未发现明显阳性指征。上消化道造影发现钡剂走行至约第4组小肠位置时肠管明显扩张,最宽直径达5cm左右,见频繁逆蠕动,造影剂通过受阻,似可见一类圆形充盈缺损,提示不全肠梗阻(图1。

辅助检查

腹部彩超提示右侧腹部局部小肠扩张,肠壁增厚,局部肠壁似见连续不完整,与之紧密相连可见一个混合回声团块;腹部增强CT提示空回肠交界及部分回肠明显扩张于膀胱上方,通过受阻,肠壁明显不规则增厚,伴显著异常强化,周围可疑异常强化病灶。

【诊治过程】

诊治经过

结合病史、体征、相应实验室及影像学检查,考虑为腹腔肿物致不全肠梗阻。行剖腹探查手术,术中见距Treitz韧带230cm小肠处,小肠系膜对侧肠壁上一黄色占位性病变,约6cm×5cm×4cm大小,表面富含脂肪,突向肠腔生长,并致瘤体上方20cm小肠明显扩张,形成不全肠梗阻。术中诊断为小肠肿瘤(脂肪瘤可能性较大,图3),行小肠肿瘤切除、肠切除、肠吻合术,术后病理检查证实为小肠脂肪瘤(图4)。术后随访1年,恢复良好,无特殊临床症状。

诊断结果

腹腔占位,且与小肠关系密切(图2)。

病例来源:爱爱医

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l****5 新手达人

哎呦,不错哦!谢谢楼主!!

a****0 持之以恒LV1

少见病2,学习了!谢谢楼主分享。

于青 肿瘤综合科医师

赞一下!学习了!受益了!

马秀琴 康复科技师

谢谢,不错啊,真的是很有用的。

l****8 新手达人

谢谢分享,这种病例确实少见

刘杰 普通外科医师

厉害,是腔镜还是开腹做的啊

c****p 持之以恒LV2

学习了!谢谢楼主分享。。。。。。

A****6: 谢谢。分享分析帖子。谢谢大家的热情

r****3 新手达人

很好呀,谢谢楼主分享