【病案介绍】
主诉
男,42岁
现病史
5个月前经肾脏穿刺活检诊断为“系统性红斑狼疮”,每天口服醋酸**片60mg治疗,14d前劳累后发热,右髋部疼痛难忍,活动受限,难以负重。
辅助检查
入院行双髋MRI示:双侧股骨头坏死。髋部体格检查:右侧腹股沟中点压痛,大粗隆叩击痛,右髋活动严重受限;实验室检查:白细胞:14.09×109/L,中性粒细胞百分数:75.4%,血红蛋白:119g/L,血小板总数:416×109g/L,C反应蛋白:17.4mg/L,血沉:96mm/h;外周血、连续2次大便及中段尿细菌及真菌培养均未发现有致病菌生长,第5d时行髋关节穿刺,抽取脓性关节腔液8ml进行细菌培养+药敏。髋部X线片示右髋关节面骨质破坏,关节间隙变窄(图1a);髋部MRI示双侧股骨头坏死,右侧为甚(图1b)。
病例来源:爱爱医
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