【病案介绍】
主诉
女性，57岁
因“乏力、骨痛8月，加重伴行走困难1周”于2014年5月21日入院。
现病史
乙型肝炎肝硬化8年，应用阿德福韦酯（10mg/d）抗病毒治疗3年余。患者近8月出现乏力，进行性骨痛，双膝盖、肋骨和腰背部疼痛，局部无红肿，持续性钝痛，不能***翻身及行走。骨密度提示：骨质疏松。给予止痛和调节骨代谢等处理，患者症状改善不明显。患者病程中无发热，无呕血及黑便，近期体重未见明显异常。
查体
T：36.5℃，P：72次/分，R：16次/分，BP：110/70mmHg
轮椅推入病房，神志清楚，慢性肝病面容，周身皮肤及巩膜无黄染，可见肝脏及蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。双侧2～5肋骨压痛，心肺听诊未见异常。腹平软，骨盆压痛。脾大，肋下触及3指，移动性浊音阴性，双下肢肌力3级，无病理反射。
辅助检查
ALB45g/L，AST31U/L，ALT17U/L，TBil33.1μmol/L；K+2.92mmol/L。WBC2.43×109/L，Hb122g/L，PLT39×109/L；HBsAg（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）；腰椎间盘CT：L2/3、L3/4、L4/5椎间盘膨出，腰椎退行性变；彩超：肝硬化，脾大。
病例来源：爱爱医
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全部评论
你那个血小板39没有处理吗？还是结婚又正常了
阿德福韦酯引起低磷性骨病的机理是什么？是因为阿德福韦酯影响肾小管导致的吗？
学习了！谢谢楼主，以后多多发这样的病例