摘要 病案介绍 诊治过程
0
0
收藏
分享

婴幼儿颅内巨大动脉瘤介入治疗1例

i****1其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

关注
病例摘要

【基本信息】保密,1岁10个月

【病案介绍】

主诉

王某某,1岁10个月
主因“无明显诱因右侧上眼睑下垂1个月”于2013年1月31日入院。

查体

神志清楚,右侧上眼睑下垂,右侧眼球不能活动。双侧瞳孔圆形不等大,左侧直径3.0mm,对光反射灵敏,右侧直径4.0mm,直接及间接对光反射均消失。粗测视力未见明显异常。无其他特殊阳性体征。

辅助检查

头颅MRA示:右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤。

【诊治过程】

诊治经过

于2013年2月1日在西京医院神经外科行颅内动脉瘤栓塞术。麻醉起效后,经Seldinger技术穿刺右侧股动脉,置入6F动脉鞘,4F单弯导管,行双侧颈内动脉及双侧椎动脉造影。造影可见右侧颈内动脉后交通段一巨大动脉瘤,3D血管成像可见动脉瘤约28mm×15mm,朝向后下,瘤颈宽,呈分叶状,形态复杂(图1)。更换6F导引导管送至右侧颈内动脉C2段,选择合适工作角度,将Rebar-027微导管在Synchro-14微导丝配合下送至载瘤动脉远端,送入Solitatre6mm×30mm支架,暂不撑开。使用Echelon-10微导管在SilverSpeed-14微导丝配合下送入动脉瘤腔。然后进行栓塞。栓塞后造影可见动脉瘤栓塞致密,颈内动脉血流通畅(图2)。术后患儿一般情况良好,生命体征平稳,饮食及大小便正常。右侧上眼睑下垂逐渐缓解,术后观察至第6d出院时,右眼已基本能睁完全。术后6个月随访,患儿一般情况可,无特殊不适,右眼上睑下垂消失,右眼球稍可活动。

诊断结果

右侧颈内动脉后交通段巨大动脉瘤。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表