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子宫颈部富于细胞性平滑肌瘤MR表现1例

b****2其他医务者

更新时间:2016-12-29 15:49

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病例摘要

【基本信息】女,55岁

【病案介绍】

主诉

女,55岁
因查体发现宫颈肿块1天来我院就诊。

查体

妇科查体:外阴及**未见明显异常,宫颈光滑,萎缩不良,宫颈质硬增粗,未见明显肿块。

辅助检查

经阴超声发现:子宫颈部前壁可见2.6cm×1.7cm不均质回声区.边界欠清,内未见血流。MR平扫及动态增强扫描显示:子宫颈右前壁可见一类圆形T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号影,DWI(b=700s/mm2)呈高信号,ADC图呈低信号,病灶边界清楚,直径约2.7cm。注射Gd-DTPA对比剂后,动态增强扫描显示该病灶呈轻度强化,强化程度低于正常宫颈肌层,时间一信号强度曲线为缓慢上升型。

【诊治过程】

诊治经过

行子宫颈肿瘤剔除术,术中见宫颈管右上方直径约2.5cm实性肿块,边界清楚,病灶表面光滑,包膜完整,质硬。术后镜下病理切片示肿瘤中有丰富的平滑肌细胞,排列紧密,细胞核呈圆形或椭圆形,胞浆相对减少,胶原纤维较少。病理诊断为子宫颈部富于细胞性平滑肌瘤(图8)。图8病理切片(HE)示肿瘤中有丰富的平滑肌细胞,排列紧密,细胞核呈圆形或椭圆形,胞浆相对减少,缺少纤维组织和血管。

诊断结果

子宫颈右前壁占位,不除外淋巴瘤(图1~7)。

【其他】


【诊断要点】 图1一3分别为MR矢状位T2WI,横断面T2WI、T1Wl,示子宫颈部右前壁可见一类圆形T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号影,边界清楚。图4DWI(b=700s/mm2)呈高信号。图5ADC图呈低信号。图6,7T1Wl增强扫描显示病灶轻度强化,时间一信号曲线为缓慢上升型(红线),强化程度低于正常宫颈肌层(黄线)。

病例来源:爱爱医

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王会平 妇产科综合医师

学习了,这样的病假很少见。谢谢分享。