【病案介绍】
主诉
性，41岁
因左足第四趾疼痛、青紫2个月，加重伴皮肤发黑、流脓、坏死1个月入院。
现病史
患者2个月前无明显诱因出现左足第四趾阵发性烧灼样疼痛，症状持续，休息无明显缓解，1个月前出现左足第四趾发黑、流脓，曾于当地诊所行消炎、理疗等治疗，效果欠佳。
查体
左足第四趾末梢发黑，部分皮肤坏死，坏死部分与周围界限清晰，有脓性液体渗出(图1)，压痛明显，活动障碍，左足背动脉搏动可，余各趾活动感觉可；浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾不大。入院第2d血常规显示:白细胞计数(WBC)9.5×109/L，血小板计数(PLT)802×109/L。进一步骨髓穿刺，其髓象结果:骨髓增生活跃，以巨核细胞增生尤著；原始与幼稚巨核细胞增多。血象:全片可见巨核细胞，血小板大片分布。JAK2-V617F基因阳性。BCR-ABL(P20)融合基因检测为阴性。
辅助检查
腹部B超示:肝脾不大。双下肢血管CTA无异常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
谢谢病例。看到血小板计数(PLT)802×109/L并不是特别高，也会发生血栓。
以前没有注意这方面的截肢，现在见到学习了……
谢谢楼主。不错啊，点赞
好病例，谢谢分享，点赞。
谢谢楼主。不错啊，点赞。
谢谢楼主分享！！！！