【一般资料】女性,59岁,无
【主诉】
女,59岁
因头晕、走路不稳5个月,加重3个月入院。
【现病史】 患者入院5个月前开始出现头晕、走路不稳,于当地医院行头部MRI平扫及增强扫描检查。MRI显示:脑干(桥脑)囊性占位性病变,呈类圆形、短T1、长T2信号,增强后可见周边囊壁环形强化,病灶邻近脑实质内未见明显水肿,囊腔大小为15mm×12mm×13mm,体积为1.3cm3。发现脑干病灶2周后,于当地医院行伽玛刀分次治疗40d,总照射剂量为54Gy。伽玛刀治疗3个月后,患者症状加重。为求进一步诊治,于2012年10月来我院就诊。
【既往史】 2年前行肺癌手术,术后病理报告为肺腺鳞癌。
【查体】 右侧颜面部感觉减退,伴共济失调,四肢肌力V级。
【辅助检查】 复查MRI,见肿瘤囊腔增大为22mm×17mm×19mm,体积为3.9cm3(图1)。