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先天性喉囊肿致重度窒息抢救成功一例

发布人:

b****2其他医务者

更新时间:2015-11-02 15:08

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病例摘要

【基本信息】男,生后20min

【病案介绍】

主诉

患儿,男,生后20min
主因“窒息10min,呼吸困难20min”入院。

现病史

患儿系第1胎第1产,胎龄39+6周,因孕母骨盆狭窄于我院剖宫产娩出,患儿生后呼吸困难,周身皮肤青紫,Apgar评分1min3分(心律2分,反射1分),给予清理呼吸道、气囊加压给氧,5min5分(心律、反射各2分,肤色1分),给予喉罩吸氧,患儿呼吸困难及青紫无明显缓解。喉镜直视下见咽喉部有一约2.0cm×2.5cm的白色椭圆形囊肿,壁薄光滑,可见少量毛细血管,占据整个喉腔,无法插管,立即于喉镜直视下行囊肿穿刺术,同时配合负压吸引以免囊液溢出引起误吸,吸出约4ml囊液后囊壁塌陷,给予气管插管,10minApgar评分8分(呼吸、肌张力各1分,肤色、反射及心律各2分),羊水、脐带、胎盘无异常,母孕期否认异常。

查体

T36.5℃,P137次/min,R45次/min,体重3650g,神清,精神反应可,气管插管下呼吸略费力,周身皮肤红润,前囟平软,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心腹查体未见异常,四肢肌张力稍低,新生儿原始反射引出不完全。

【诊治过程】

诊治经过

入院后不久观察患儿呼吸转平稳,拔掉气管插管后可闻及喉鸣,开奶后吃奶好,入院第3天好转出院,出院1周至天津市儿童医院行囊肿摘除术,术后随访至1.5岁未复发。

病例来源:爱爱医

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