摘要 病案介绍 诊治过程
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中枢神经系统含铁血黄素沉积症1例

b****2其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:09

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病例摘要

【基本信息】男,38岁

【病案介绍】

主诉

男性,38岁
因“头、颈、腰痛5个月,进行性行走不稳3月”于2014年1月3日入院。

查体

认知障碍(轻度)、构音障碍、饮水呛咳、咽反射减弱,共济失调。

辅助检查

行头颅及全脊髓MRI提示:双侧大脑半球及小脑脑沟明显增宽,脑干体积变小,颈、胸、腰段脊髓略变细;双侧大脑及小脑半球脑回表面、脑干及颈、胸、腰段脊髓表面均可见广泛线样及脑回样长T1短T2信号影(图1)。磁敏感加权成像可见大脑半球、小脑半球及脑干表面弥漫性低信号影。头颈部CT血管成像(CTangiography,CTA)未见明显异常。电测听检查提示双耳神经性高频听力轻度下降。脑脊液化验呈血性,脑脊液压力为140cmH2O,细胞总数为12540×106/L,白细胞计数为10×106/L,脑脊液蛋白为7213mg/L。肌电图提示周围神经感觉、运动传导速度未见异常。

【诊治过程】

诊治经过

给予止血、脑保护、周围神经保护等药物治疗,因未能明确出血灶而有效止血,多次复查脑脊液仍为血性,治疗效果不佳。

诊断结果

根据患者临床症状、影像学特点,诊断考虑“中枢神经系统含铁血黄素沉积症”。

病例来源:爱爱医

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w****r 新手达人

学习了含铁血黄素沉着症