【病案介绍】
主诉
男性，38岁
因“头、颈、腰痛5个月，进行性行走不稳3月”于2014年1月3日入院。
查体
认知障碍(轻度)、构音障碍、饮水呛咳、咽反射减弱，共济失调。
辅助检查
行头颅及全脊髓MRI提示：双侧大脑半球及小脑脑沟明显增宽，脑干体积变小，颈、胸、腰段脊髓略变细；双侧大脑及小脑半球脑回表面、脑干及颈、胸、腰段脊髓表面均可见广泛线样及脑回样长T1短T2信号影(图1)。磁敏感加权成像可见大脑半球、小脑半球及脑干表面弥漫性低信号影。头颈部CT血管成像(CTangiography，CTA)未见明显异常。电测听检查提示双耳神经性高频听力轻度下降。脑脊液化验呈血性，脑脊液压力为140cmH2O，细胞总数为12540×106/L，白细胞计数为10×106/L，脑脊液蛋白为7213mg/L。肌电图提示周围神经感觉、运动传导速度未见异常。
病例来源：爱爱医
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