【病案介绍】
主诉
女性，61岁
因“腰痛6个月，摔倒后腰痛加重6周”入院。
现病史
患者6个月前无明显诱因出现腰痛，弯腰及长时间站立时疼痛加重，休息后可缓解，无双下肢放射痛，未予特殊治疗。6周前不慎向后摔倒，臀部着地，当即出现腰部剧痛。经腰椎核磁共振及ECT检查后诊断为“腰3椎体及左侧附件肿瘤、腰3椎体病理性骨折、胸12椎体压缩骨折”。
查体
胸12及腰3椎体棘突区压痛及叩击痛，无双下肢放射痛，腰椎各方向活动略受限，双下肢直腿抬高及加强试验阴性，双侧“4”字试验阴性，双下肢感觉、肌力、肌张力正常，双膝、跟腱反射未见异常，病理反射未引出。腰VAS疼痛评分9分。
辅助检查
腰椎正侧位X线片可见腰椎骨质增生，考虑腰3－4、4－5椎间隙狭窄，胸12椎体楔形变（图1）。腰椎CT示腰椎退行性骨关节病，腰3－5椎间盘膨出，胸12椎体压缩骨折，腰3椎体左侧部分及左侧椎弓根内骨质破坏，呈膨胀性改变，部分侵入椎管，椎体后壁完整（图2）。
病例来源：爱爱医
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