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右眼视网膜中央动脉栓塞1例

王慧五官科-眼科 副主任护师

更新时间:2018-05-26 15:12

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病例摘要

【基本信息】男,61岁

【病案介绍】

主诉

男,61岁
右眼视物不见4天

查体

T:36.4℃,P:76次/分,R:19次/分,BP:112/73mmHg
入院病人一般情况好,发育正常,营养良好,自主**,神志清,精神差,焦虑状态,查体合作。

辅助检查

血尿生化常规检查,眼底造影,0cT等。载脂蛋白A10.99g/L,氯109mm0l/L,单核细胞百分比10.40%,淋巴细胞计数1.37*10^9/L,数值均在正常范围,胸透示未见明显异常,心电图示窦性心律、轻度sT段下移,眼底荧光造影示右眼视网膜动脉荧光充盈明显延迟,0cT示视网膜水肿。

【诊治过程】

初步诊断

右眼视网膜中央动脉栓塞,双眼白内障

诊治经过

Ns250ml+单唾液酸四已糖神经节苷脂钠盐针20mg,Ns250ml十长春西汀针2ml静滴,复方血栓通胶囊1.5g口服tid,拜阿斯匹林100mgqd,持续低流量氧气吸入,眼球**,口服醋甲唑胺片,必要时前房穿刺术

【其他】


【既往病史】 平素健康,否认高血压、糖尿病、心脏病史
【眼科查体】 视力:右眼HM,左眼4.9。双眼眼压Tn,结膜无充血,角膜透明,前房深度正常,房水清,瞳孔3mm,对光反射存在,晶状体呈灰白色。右眼眼底视盘边界清,色略淡,动脉细,反光强,可见动脉呈阶段性血柱,黄斑区呈樱桃红色,中心凹反射消失,网膜水肿。左眼眼底网膜未见明显出血及渗出。

病例来源:爱爱医

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