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His束起搏替代右室心尖部起搏治疗顽固性心力衰竭一例

作 者:perfect1985
关键疾病:

房室传导阻滞

发布时间:2020-01-09
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【一般资料】
男性,77岁

【主诉】
因“胸闷、气促5年余,加重伴重度浮肿2周冶于2014年2月13日入院。

【既往史】
2001年患者因“急性前壁心肌梗死冶行前降支内支架植入术,2005年因冠状动脉多支血管病变行冠状动脉旁路移植术,2009年因“持续性心房颤动(简称房颤)合并芋度房室传导阻滞冶行VVI起搏器植入术,被动电极植入右室心尖部(RVA)。术后患者逐渐出现运动耐力下降、气急、双下肢水肿,近2周出现夜间不能平卧,双下肢、阴囊及尾骶部重度水肿。平时不规律服用阿司匹林、硝酸酯、他汀及利尿剂治疗。

【体格检查】
血压140/90mmHg,脉搏60次/分,半卧位,颈静脉怒张,心界向左下扩大

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