【病案介绍】
主诉
女，6岁
因腹胀伴左上腹部包块4d入院。
现病史
患儿4d前无明显诱因出现腹胀，并发现左上腹有一包快，偶有夜间汗多，无发热、腹痛及呕吐，也无头晕、乏力等，体重无明显改变。
查体
体温36.8℃，心律96次/min，呼吸28次/min，BP96/60mmHg，体重23kg，神智清楚，一般情况好，皮肤黏膜无出血点、黄疸及皮疹，腹部检查：腹稍胀，腹部不对称，左上腹明显膨隆，无腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，无压痛及反跳痛，左上腹可触及肿大的脾脏，I线8cm，Ⅱ线7cm，Ⅲ线2cm，脾脏表面凹凸不平，可触及多个大小不等的类圆形结节，最大直径约4cm，结节质地稍硬，固定，无触痛，肝脏肋下未触及，移动性浊音阴性。
辅助检查
辅助检查：血常规：WBC4.87×109/L，淋巴细胞百分比0.53％，血小板104×109/L，肿瘤标记物未见异常。骨髓穿刺提示：骨髓增生明显活跃，粒系：分叶核比值减低，且明显低于杆状核，形态改变不明显；红系：增生，以中晚幼红细胞为主，形态未见明显异常；淋巴：比值偏高占29.0%，形态改变不明显。腹部彩超提示：脾大、内部回声欠均匀，腹部MRI显示：脾脏内多发结节与肿块(图1)，提示：血管瘤?胸片未见异常。
病例来源：爱爱医
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