运动平板试验诱发急性心肌梗死一例

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更新时间：2016-12-29 16:38

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内科病例心血管内科病例 · 室性心律失常 · 束支传导阻滞 · 急性心肌梗死 · 房室传导阻滞 · 心肌梗死

病例摘要

【基本信息】男，76岁

【病案介绍】

主诉

男性，76岁
反复胸痛、头晕3个月***就诊。

现病史

3个月前患者无明显诱因下出现胸痛、头晕，休息后好转，此后反复发作10余次，一般持续时间约20min。

既往史

心电图报告为高侧壁、前间壁异常Q波。

辅助检查

超声心动描记术显示左心室阶段性运动异常，少量心包积液。运动平板试验前心电图（图1）示：QRS波群在I呈qrS型，aVL呈Qr型，其Q波起始错折、V1、V2呈QS型，V3呈qrS型；V1-V3ST段呈上斜型抬高0.05-0.15mV，T波浅倒置及正负双向。

【诊治过程】

诊治经过

选用Bruce方案，运动2min时，达到极量运动的70%(极量级运动心律为144次/min，患者诉胸闷、气急，示波屏（图2）显示I、aVL、V2-V4ST段呈上斜型抬高0.2-0.5mV，T波高耸，II、III、aVF、V6ST段呈缺血型压低0.2-0.4mV。提示：超急性期心肌梗死的心电图特征，立即终止运动。选用Bruce方案，运动2min时，达到极量运动的70%(极量级运动心律为144次/min，患者诉胸闷、气急，示波屏（图2）显示I、aVL、V2-V4ST段呈上斜型抬高0.2-0.5mV，T波高耸，II、III、aVF、V6ST段呈缺血型压低0.2-0.4mV。提示：超急性期心肌梗死的心电图特征，立即终止运动。

诊断结果

冠心病待排。

病例来源：爱爱医

全部评论

发表

w****g 新手达人

疑为心绞痛详细情况还的仔细诊断

2015-09-15 回复赞

赵春雁普通外科护师

此患者为心绞痛患者，运动实验后诱发心梗发作，根据运动实验前心电的表现，运动实验前应该有症状，运动实验为禁忌

2015-09-11 回复赞

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