小儿空肠血管瘤致反复消化道出血1例

当前所在位置：爱爱医病例中心 > 儿科 > 小儿消化科 > 小儿空肠血管瘤致反复消化道出血1例

发布人：

吴***刚其他医务者

更新时间：2018-05-26 15:10

关注

儿科病例小儿消化科病例 · 食管胃底静脉曲张 · 十二指肠溃疡 · 消化道出血 · 肠套叠 · 血管瘤

病例摘要

【基本信息】女，11岁

【病案介绍】

主诉

女11岁
以“反复性黑便11年，加重伴腹痛2d”收入院。

既往史

既往患儿无呕吐，就诊多家三级甲等专科医院，胃镜、肠镜、ECT检查均无异常，腹腔镜手术探查也未能明确病因。

查体

体检：血压79/45mmHg，心律125次/min，贫血貌，精神反应差，腹部未见阳性体征。红细胞计数1.57×1012/L，血红蛋白40.5g/L，红细胞压积11.7%。

【诊治过程】

诊治经过

患儿入住本院后经积极抢救治疗及完善相关检查，住院期间共输注12U浓缩红细胞，腹部彩超检查未见阳性征象，SPECT红细胞标记及99mTcO4行腹部ANT动态显像均为阴性，腹部DSA未见出血征象。因患儿出血量大，反复查因无果，保守治疗无效，行手术探查，术中见距离Treitz韧带8cm处有一直径约2.5cm空肠壁肿物（图A），肿物远端小肠套叠，行套叠肠管手法复位，肿物段肠管切除肠吻合术，探查其余肠管未见异常。肠壁肿物切除后的大体观见图B，术后病理检查证实为空肠血管瘤伴血栓形成（图C）。患儿手术后5d开始进食，无消化道出血征象，血常规恢复正常，痊愈出院。术后随访6个月，无黑便及腹痛病史，血常规恢复正常。

病例来源：爱爱医

全部评论

发表

R****3 实名认证

学习了，值得分享！谢谢楼主。

2015-08-27 回复赞

科室导航

内科病例消化内科呼吸科心血管内科肾脏内科外科病例普外科骨科肛肠外科泌尿外科妇产科病例妇科产科妇科肿瘤妇科内分泌儿科病例新生儿科小儿呼吸科小儿消化科小儿皮肤科皮肤性病科病例皮肤科性病科临床其他病例口腔科眼科耳鼻咽喉科急诊科麻醉疼痛科精神科中医科肿瘤科