摘要 病案介绍 诊治过程
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小儿空肠血管瘤致反复消化道出血1例

吴***刚其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:10

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病例摘要

【基本信息】女,11岁

【病案介绍】

主诉

女11岁
以“反复性黑便11年,加重伴腹痛2d”收入院。

既往史

既往患儿无呕吐,就诊多家三级甲等专科医院,胃镜、肠镜、ECT检查均无异常,腹腔镜手术探查也未能明确病因。

查体

体检:血压79/45mmHg,心律125次/min,贫血貌,精神反应差,腹部未见阳性体征。红细胞计数1.57×1012/L,血红蛋白40.5g/L,红细胞压积11.7%。

【诊治过程】

诊治经过

患儿入住本院后经积极抢救治疗及完善相关检查,住院期间共输注12U浓缩红细胞,腹部彩超检查未见阳性征象,SPECT红细胞标记及99mTcO4行腹部ANT动态显像均为阴性,腹部DSA未见出血征象。因患儿出血量大,反复查因无果,保守治疗无效,行手术探查,术中见距离Treitz韧带8cm处有一直径约2.5cm空肠壁肿物(图A),肿物远端小肠套叠,行套叠肠管手法复位,肿物段肠管切除肠吻合术,探查其余肠管未见异常。肠壁肿物切除后的大体观见图B,术后病理检查证实为空肠血管瘤伴血栓形成(图C)。患儿手术后5d开始进食,无消化道出血征象,血常规恢复正常,痊愈出院。术后随访6个月,无黑便及腹痛病史,血常规恢复正常。

病例来源:爱爱医

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学习了,值得分享!谢谢楼主。