【病案介绍】
主诉
男68岁
于2011年12月无明显诱因出现上腹部饱胀不适，同时伴有全身皮肤及巩膜黄染、尿黄、皮肤瘙痒.并出现食欲减退、厌油、全身乏力，病程中无恶心呕吐、寒颤发热、腹泻血便，无咳嗽咳痰。
既往史
既往病史不详。曾于当地医院检查，行CT平扫考虑“胰头部囊实性占位伴胆道梗阻性改变”，未予治疗遂转入本院。
查体
T：37℃，P：78次/分，R：19次/分，BP：130/80mmHg
（1mmHg=0.133kPa）。全身皮肤及巩膜中度黄染。浅表淋巴结未扪及肿大，腹部柔软，上腹部轻压痛（+），Murphy征（+），未扪及明显包块，移动性浊音阴性。
辅助检查
血常规正常：生化检查转氨酶正常、胆红素升高，肿瘤标记物血清糖链抗原19.9（CA19.9）171.4U/mL（参考值0~37U/mL）。腹部彩超显示：胰头部囊性包块，囊性区域与主胰管相通。CT（2012-04-06）增强扫描显示：胰头部多发囊状低密度影，可见与主胰管相通，壁略厚，部分可见壁结节，伴轻度强化（图1），部分囊内可见高密度小钙化灶（图2）。
病例来源：爱爱医
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