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婴儿胸壁脂膜炎1例报告

发布人:

b****2其他医务者

更新时间:2016-12-30 09:11

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病例摘要

【基本信息】女,9个月

【病案介绍】

主诉

女9月
无明显诱因发现右前胸壁包块20d,逐渐增大。

现病史

发病前病变部位无昆虫叮咬、注射药物及外伤史。

既往史

无遗传病、传染病及恶性肿瘤病史。

个人史

否认系统性疾病。

查体

右胸壁触及较大包块,大小约7cm×6cm×5cm,高出皮肤,局部皮肤表面见静脉曲张,质地较硬,边界较清,活动欠佳,轻触痛,无发热、红肿及波动感。双侧腋窝扪及肿大淋巴结。

辅助检查

WBC:20.67×109/L,中性粒细胞绝对值:9.3×109/L,嗜酸性粒细胞绝对值:1.1×109/L。超声:右胸壁探及58mm×41mm液性暗区,内见细小光点,边缘不光滑(见图1)。

【诊治过程】

初步诊断

右胸壁液性包块。

诊治经过

右侧胸壁见大小约7cm×6cm×6cm类圆形包块,呈囊实性,内部可见大量脓性液体流出,包块周围水肿明显,位于皮下与深部第2~5肋骨之间,第3肋骨见约1cm×1cm骨质破坏。包块血运丰富,皮下见较多供养血管,肿块基底部与第2~5肋骨相连。术后病理检查,石蜡结合冰冻切片示:大部分为脂肪组织伴大量急慢性炎性细胞(主要为淋巴细胞、浆细胞、单核细胞、中性粒细胞,嗜酸性粒细胞)浸润,局部见脂肪坏死、变特性及肉芽组织。诊断:符合脂膜炎改变(见图2)。CT平扫:右前胸壁见大小约7.2cm×6.5cm×5.1cm团块影,中央见片状液体密度区,邻近右侧肋骨前段骨质破坏(见图3),双肺未见异常。双侧腋窝见多发肿大淋巴结,最大者短径约12mm。诊断:①结核;②恶性肿瘤。

【其他】


【药物过敏史】 否认药物过敏史。

病例来源:爱爱医

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