【病案介绍】
主诉
女，生后2.5h。
因呼吸急促，皮肤青紫2.5h，于2014年2月1日入住吉林大学第一医院新生儿科。
现病史
患儿为37+5周足月儿，因母亲孕晚期胎动减少，胎心快，行剖宫产，出生体重3700g，Apgar评分不详，否认生后窒息史。生后患儿烦躁不安、反应差、**，尿量正常。
查体
T：37.8℃，P：170次/分，R：65次/分，BP：60/30mmHg
(1mmHg=0.133kPa)，呼吸促，皮肤青紫，口唇发绀，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，心律170次/min，节律不齐，心音低钝，未闻及杂音，肝右肋下3.0cm，双下肢轻度水肿。
辅助检查
血常规：白细胞12.49×109/L，中性粒细胞0.64，C反应蛋白(CRP)75mg/L；心肌酶：肌酸激酶(CK)l790U/L，肌酸激酶同工酶(CK-MB)109.0U/L，乳酸脱氢酶(LDH)586U/L；心肌损伤标志物：肌钙蛋白(cTnl)：0.03μg/L，肌酸激酶同工酶质量(CK-MB)46.00μg/L，肌红蛋白(MB)346.1μg/L；血气分析：pH7.29，二氧化碳分压(PC02)49mmHg(1mmHg=0.133kPa)，氧分压(P02)50mmHg，碱剩余(BE)-3.0mmoL/L。心电图：心电轴右偏，T波双向；胸部x线片：双肺透光度减低，心脏明显大(图1)；心脏彩色超声(图2)为大动脉短轴切面，主肺动脉未见异常，右房、右室及左房增大，右室壁增厚，卵圆孔未闭，三尖瓣中度反流，心包积液。
病例来源：爱爱医
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