摘要 病案介绍 诊治过程
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经鼻垂体瘤切除手术麻醉中严重鼻心反射一例

爱****籍其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

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病例摘要

【基本信息】女,55岁

【病案介绍】

主诉

女55岁
于2013年2月收入我院。

个人史

否认心肺疾病史。

查体

体重65kg。

辅助检查

血常规、生化检查、ECG未见异常。ASA分级I-II级。

【诊治过程】

诊治经过

术前30min肌肉注射阿托品0.5mg、苯**钠100mg。入手术室后,开放静脉,行心电监测,血压155/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心律(HR)78次/min,血氧饱和度(SpO2)0.98。**2mg,维库溴铵8mg,依托咪酯20mg,**0.3mg静脉诱导,手控通气,3min后气管插管,成功后行机械通气。此时,患者血压120/78mmHg,HR83次/min,SpO21.0,七氟醚和丙泊酚静吸复合维持麻醉。由外科医生放置头架、摆置**后,从双侧鼻腔倒入消毒液,用棉签进行鼻腔清理和消毒(距离麻醉诱导约15min),此时,患者HR突然骤降至23次/min,窦性心律,监测仪显示血压130/82mmHg,SpO21.0。立即通知手术医生停止一切操作,并静脉滴注阿托品0.5mg,同时抽取肾上腺素备用。1min后心律缓慢回升至68次/min,血压149/91mmHg,SpO21.0。观察无特殊后手术继续进行,术中生命体征平稳,HR维持在58~75次/min。手术结束后,患者完全清醒,生命体征平稳。

诊断结果

垂体良性肿瘤,拟于全身麻醉下行经鼻垂体瘤切除手术。

病例来源:爱爱医

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h****5 持之以恒LV1

一看就是**品用多了,七氟醚吸入麻醉就可以了。

A****m 新手达人

苯**钠,本品为***、抗惊厥药,是长效**类的典型代表。对中枢的抑制作用随着剂量加大,表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫。大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制。过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。

A****m 新手达人

阿托品用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管粘液分泌等治疗。