颜面部烧伤致食管自发性破裂一例
发布人：
i****1其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:10
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【病案介绍】
主诉
男22岁
颜面及上胸部被煤气火焰烧伤半小时入院。
查体
烧伤程度为浅Ⅱ度
辅助检查
入院时胸部X线片示：左侧气胸，少量胸腔积液（图1）
【诊治过程】
诊治经过
急诊经左胸行剖胸探查，术中见食管下段有一约8cm食管全层破裂口，周围无明显炎性水肿，胸腔无食物残渣，无脓肿形成。用可吸收缝线分层连续缝合食管黏膜层和肌层，置胸腔引流管引流。术后行禁食、胃肠减压、静脉营养支持等食管手术后常规处理。术后恢复顺利，无食管瘘，食管破口恢复可，无造影剂外漏（图3），术后随访1年进食顺利，无食管狭窄。
诊断结果
结合临床考虑食管下段破裂。
【其他】
【诊断要点】
入院后行左侧胸腔闭式引流术，烧伤后24h用胸腔引流管引流出暗褐色胸腔积液，口服亚甲蓝后胸水蓝染，急行口服泛影葡胺食管造影，显示食管下段造影剂外漏（图2）。
病例来源：爱爱医
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