孤立性腹腔干夹层动脉瘤超声造影表现1例

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b****2其他医务者

更新时间：2016-12-30 09:14

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病例摘要

【基本信息】男，40岁

【病案介绍】

主诉

男40岁

既往史

因高血压10年，病毒性乙型肝炎12年***行常规超声检查。

个人史

否认胰腺炎、外伤等病史。

辅助检查

超声检查：肝胆脾胰未见明显异常。上腹部横切面扫查腹主动脉，见腹腔干瘤样扩张，呈梭形，大小约18mm×12mm，内未见明显栓子或隔膜样回声（图1）。图1横切面显示腹腔干呈梭形瘤样扩张（AO：腹主动脉；CELIAC：腹腔干）；彩色多普勒示纵切面见腹腔干瘤体内血流信号呈红蓝交替漩涡状改变。能量多普勒显示：瘤体内血流信号完全充盈，瘤体中央可见线状低回声分隔，将管腔分为真假两腔（图2）。图2能量多普勒示线状低回声分隔为真假两腔（SMA：肠系膜上动脉）；超声造影：经肘正中静脉注入SonoVue1.5ml并实时观察，瘤体内造影剂完全充盈，真假腔内造影剂浓度差异不明显。再次注射造影剂并返回谐波状态，可见假腔内造影剂充盈缺损，真腔内造影剂浓度明显高于假腔（图3）。图3谐波造影显示假腔内造影剂充盈缺损（黄箭：真腔；白箭：假腔）；超声提示：孤立性腹腔干夹层动脉瘤，建议进一步检查。患者入院后经CT血管造影（CTA）证实超声诊断（图4）。