【病案介绍】
主诉
男34岁
因“发现腹腔内巨大囊性占位4天”入院。
现病史
患者4天前因腹痛于当地医院就诊，行CT检查示左侧肾盂旁巨大囊肿并腹腔积液。
个人史
否认平素肾区胀痛感，否认高血压，否认肉眼血尿，否认发热等不适。否认外伤史，否认遗传病史。
查体
腹膨隆，腹部可触及一巨大囊性占位，无压痛及反跳痛，双肾区无叩痛，左肾区叩击伴明显液波震颤感，双侧输尿管走行区无压痛，耻骨上膀胱区无压痛。
辅助检查
入院后查血清尿素氮5.40mmol/L，血清肌酐69μmol/L;行B超检查示左肾区未探及正常肾脏结构，左侧腹腔内探及一巨大囊性包块，边缘达剑突下，下缘达盆腔，膀胱后方探及一管样无回声，范围约7.6cm×3.2cm。仔细阅读患者外院CT可见:腹腔内见巨大囊性低密度灶，边界清，最大截面约22cm×15cm，与左肾关系密切，左肾明显受压，注入造影剂后排泄期可见病灶内少量造影剂进入(图1)，于膀胱后方可见水样密度管状结构(图2)。行双肾功能动态显像示左肾区放射性摄取缺损，未见清晰肾影，左肾综合清除曲线峰时及排泄均延迟，20分钟肾脏排泄率左肾＜50%，左肾GFR6.03mL/min，右肾GFR57.37ml/min。行膀胱镜检查并逆行肾盂造影检查未见异常输尿管口，造影检查提示左侧受压肾脏肾盂显影，形态失常，右侧未见明显异常(图3)。
病例来源：爱爱医
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请多多指教，我是第一次来，请多多帮助我，以后还要麻烦各位老师。