【病案介绍】
主诉
男性25岁
现病史
2013年6月28日收入我院治疗。
既往史
2013年1月出现纳差，消瘦（半年内体重下降30kg），继之出现进食梗阻感，伴前胸及后背酸痛，症状逐渐加重。
辅助检查
（2013年6月26日）CT（图1）：胃底、胃体结外型胃淋巴瘤，腹腔及后腹膜多发肿大淋巴结、部分融合。（2013年6月24日）PET/CT（图2）：左侧内乳、右侧膈上、腹腔、腹膜后多发糖代谢异常增高的肿大淋巴结，胃壁广泛增厚伴糖代谢异常增高。胃镜：距中切牙50cm小弯侧见5cm×4cm黏膜隆起，幽门螺杆菌（H.pylori）阳性。活检病理：（胃体上部）非霍奇金淋巴瘤，B细胞性，弥漫大B细胞型（GCB型）。免疫组化：CK广（上皮﹢），LCA（﹢﹢﹢），CD3（小淋巴细胞﹢），CD20（﹢），CD79a（﹢﹢），Ki-67（60%阳性），CD68（组织细胞﹢），BCL-6（﹢﹢），CD10（少许﹢），MUM-1（-）。乳酸脱氢酶（LDH）404U/L（正常值＞245U/L）。骨髓穿刺：未见骨髓累及。心脏超声：未见明显异常。乙肝五项：均阴性。
病例来源：爱爱医
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