【病案介绍】
主诉
男60岁
因3d前突发头晕、呕吐于2013年7月27日就诊于湖北省孝感市中心医院。
查体
脉搏85次/min，呼吸18次/min、血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者自述呕吐物为胃内容物，神经系统检查无异常，双下肢轻度水肿。
辅助检查
尿素氮25.43mmol/L(参考值2.8～8.2)、肌酐207.6μmol/L(参考值0.63~1.25)、尿酸848μmol/L(参考值90～420)、Na+132mmol/L(参考值135～145)、Cl-89mmol/L(参考值95～105)。CT平扫：右输尿管上段可见直径10mm高密度影，肾盂、肾盏明显扩张，肾皮质变薄，右肾盏可见小点状高密度影，有肾实质未见明显异常密度影，提示右输尿管上段结石伴右肾重度积水、右肾结石。
【其他】
【大体检查】
右侧肾脏120mm×70mm×40mm，肾表面可见l枚约3mm的灰白、灰黄结节，圆形、质地中等。切开标本可见近肾皮质部分有多个囊腔，囊腔直径8～25mm；囊腔内含清亮液体，囊壁光滑，肾皮质明显变薄。镜下观察：肿瘤呈结节状，界限清楚，缺乏明显包膜；瘤组织具有腺管状、**状或腺管**状结构(图lA)；内衬或被覆的瘤细胞小而规则、立方状，核圆形、卵网形，核染色质粗、深染(图lB)，核仁不明显，核分裂象罕见，胞质稀少，部分呈透明状特点，未见沙砾体或钙化。免疫表型：广谱细胞角蛋白CK(+)、高分子量CK(+)、CK7(+)、CK20(+)、上皮细胞膜抗原(+)、波形蛋白(+)；其余wT-l、CD。TTF-l、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶均(-)。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
受教！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
RPA肉眼观察表现为边界清楚、黄色或灰白色的肾皮质区结节，大多位于肾被膜下，然而从皮质表面无法看到的肿物也不少见多数RPA为单发，偶见多发和双侧发生。
赞。。。。。。。。。。。。。。。。。