【 一般资料】 患者男40岁
患者女78岁
患者男36岁
【 主诉】 左髋部疼痛不适两年，加重半月就诊。
左髋部疼痛11个月就诊。
右颞部胀痛不适半年，伴听力下降就诊。
【 体格检查】 查体左股骨大粗隆叩击痛。
【 辅助检查】 左髋关节CT示左股骨上段骨质破坏区，其内见颗粒状钙化，骨皮质不规则增厚及骨膜反应。MRI示T1WI呈低信号，T2WI中央为明显高信号，周边为稍高信号，两种信号之间分界清晰，增强扫描同时可见边缘强化及结节状强化（图1A，图1B，图1C）。 
左股骨CT示左股骨头、颈及左股骨上段骨质破坏，骨质破坏区密度欠均匀，可见明显的肿瘤骨形成，可见放射状骨膜反应，周围骨皮质可见穿破并形成明显的软组织肿块，软组织肿块内可见典型的弓-环状钙化，骨内骨化的肿块与环形钙化的软组织肿块相毗邻（图2）。 
头颅CT示右颞骨膨胀性骨质破坏，骨质破坏区密度不均，可见多发斑点钙化及絮状高密度区，骨皮质中断破坏。周围软组织改变不著。MRI示T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈高低混杂信号，增强扫描呈不规则强化（图3）。 
【 诊断】 术前误诊为骨肉瘤。术后病理诊断左股骨去分化型软骨肉瘤（图1D，图1E），去分化成分为纤维肉瘤。 
左股骨上段软骨肉瘤伴病理性骨折内固定术后。
术前误诊为嗜酸性肉芽肿。术后病理诊断右颞骨去分化型软骨肉瘤（去分化成分为骨肉瘤）。
【 现病史】 就诊我院前于外院行病理性骨折切开复位内固定术。
【 治疗】 术后病理诊断左股骨上段去分化型软骨肉瘤（去分化成分为骨肉瘤）。