【病案介绍】
主诉
患者男72岁
“会**疼痛、排尿困难1个月余”于2013年9月28日入院。
现病史
患者1个月前出现会**隐痛,夜间及久坐、站立时疼痛明显,可放射至双侧腹股沟及大腿内侧,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐及腹泻、黑便,患者同时逐渐出现排尿困难症状,尿线细,尿滴沥,伴尿频、尿急,排尿间隔约30分钟,夜尿每晚5~7次,无肉眼血尿,无血精、逆行**,有乏力症状,无腰痛、发热、盗汗、消瘦症状。
查体
前列腺后上方可触及一实性肿物,质地偏韧,位置固定,边界无法触及,压痛明显,可触及部分正常前列腺,中央沟消失,指退无染血。
辅助检查
前列腺特异抗原:TPSA0.46μg/L,FPSA0.11μg/L。血常规血红蛋白65g/L。尿常规、生化全项大致正常。泌尿系超声:前列腺大小约107mm×86.4mm×93.2mm,形态不规则,实质回声不均匀,其内可见多个大小不等之中-低回声,较大者约70.7mm×48.0mm,边界不清,前列腺占位性病变内及周边可见较丰富彩色血流信号。CT显示盆腔内前列腺区有一大小约106.4mm×80.4mm×90.2mm占位性病变,其内可见数个大小不等稍低密度区,平扫CT约24HU,肿物强化不均匀,呈不均匀中等密度,CT值46~68HU,肿物与膀胱后壁边界不清,似有侵犯,与直肠边界清楚,正常前列腺组织消失。
病例来源:爱爱医
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