【 一般资料】 患者女25岁
【 主诉】 因左前臂桡偏、短缩畸形20年入院。
【 既往史】 21年前因左前臂桡骨骨折，感染继发骨髓炎。
【 体格检查】 左上臂发育正常，左前臂发育较健侧短7.5cm，主动尺偏不能，被动尺偏接近中立位，纵向牵引不能复位，左手各指长度较健侧略短，左肘关节屈伸正常，前臂不能主动旋转，左手各指分、并指正常，桡动脉搏动良好，Allen试验（-），左尺骨远端向桡侧弯曲23°，左腕关节桡偏45°畸形。
【 辅助检查】 X线片显示：左桡骨远端发育畸形，桡骨干长段缺如，近侧尺桡关节、下尺桡关节脱位，尺骨向桡侧成角畸形，桡腕关节、掌中关节间隙变窄，桡骨远、近端骨密度减低，桡骨头发发育不全。
【 初步诊断】 术前检查完善后，无明显手术禁忌。
【 治疗】 在全麻下，于左前臂尺侧和桡侧Z形切口，在尺骨弯曲度最大处楔形截除0.7cm骨块，将尺骨远、近端复位后将6孔锁定钛板置于尺骨背侧，用6枚锁定螺钉固定。游离桡骨远端，修整桡骨远端断面，骨质明显疏松、部分脂肪化，保留桡骨远端关节面，Z字延长桡侧腕长、短伸肌腱、拇长展肌腱、拇短伸肌腱、桡侧屈腕肌腱，将桡骨远端复位至尺骨，即尺骨中央化，分别用2枚1.5mm克氏针固定桡腕关节及尺骨远端。术后石膏固定8周（肘下至掌指关节）。术后随访10个月，左前臂较健侧短4cm，无明显感觉障碍，左腕关节主动屈曲20°，伸直0°，桡偏15°，尺偏25°。X线片显示尺骨截骨处一期愈合（图1）。