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一例糖尿病夏科神经关节病诊治

作 者:shalina
关键疾病:

糖尿病视网膜病变

发布时间:2018-05-26
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【一般资料】
患者男性,38岁

【主诉】
因血糖升高14年,反复双足皮肤破溃2年加重半年入院。

【现病史】
患者于14年前体检发现空腹血糖12mmol/L,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖25mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)12.5%,确诊为2型糖尿病(T2DM)。予以胰岛素强化治疗后改为口服降糖药治疗,平素仅间断自购降糖药物治疗。

【既往病史】
有饮酒史,每周约500ml,无吸烟史。

【查体】
4年来患者反复出现双足麻木、**感、烧灼感,持续数年后症状消失,其间下肢出现反复发作性溃疡,继出现双足肿胀、畸形及左足底破溃。

【辅

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影像好医生
影像好医生于2015-07-16 20:44:13 评论说:

唐的控制还是根本,是一难点,尤其不懂关爱自己的患者

haifengsong
haifengsong于2015-07-10 20:17:34 评论说:

DCN是一种合并神经损害,累及足踝、骨、关节和软组织,伴不同程度骨质破坏、关节脱位和足部畸形,常导致下肢稳定性下降、复发性溃疡并威胁下肢保全的进展性疾病。

xinyuan20060426
xinyuan20060426于2015-06-30 14:07:18 评论说:

糖尿病病人血糖控制很麻烦。以往我们都会鼓励患者增加运动量,比如至少保证2小时的时间专门有氧运动。糖尿病病程较长的患者基本都合并周围神经病变,这时候就要求我们不能为了控制血糖盲目的安排运动,可能增加肢体溃破感染风险,还可能增加楼主提到的关节病变的风险。