摘要 病案介绍 诊治过程
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全麻下行妊娠合并精神分裂症剖宫产术1例

l****y其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:08

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病例摘要

【基本信息】女,36岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,36岁,身高164cm,体重76kg,孕2产0孕40周。

现病史

左枕前位,活胎临产,胎膜早破,合并精神分裂、多动症,拟急诊在全麻下行剖宫产手术。

查体

实验室检查血红蛋白99g/L,血小板计数90×109/L,红细胞(RBC)3.15,白细胞(WBC)6.76,凝血酶原时间(PT)11.90s,血浆凝血酶时间(TT)16.30s。尿蛋白(+),心电图、肝肾功能、电解质、胸部X线片基本正常。

【诊治过程】

诊治经过

术前患者语言交流困难、多动不配合,静脉注射**3mg,快速推入手术室。入室测血压(BP)142/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),心律(HR)118次/min,呼吸(R)12次/min,脉搏血氧饱和度(SpO2)98%。面罩给氧。麻醉诱导:丙泊酚2mg/kg,维库溴铵1mg/kg诱导插入喉罩。麻醉维持:0.5%~1%七氟醚吸入,麻醉开始后6min取出一男活婴,Apgar评分9分。随即给予**静注2μg/kg术中较平稳,BP100~150/50~95mmHg,HR70~120次/min,SpO298%~100%。子宫收缩良好,手术持续1h。手术结束前15min,患者自主呼吸恢复,肌力恢复,可抬头,潮气量(VT)400~500mL,R14~18次/min,躁动,呛咳明显,呼之可睁眼。脱氧观察5min,SpO296%~98%,VT400~500mL,鉴于患者精神分裂、多动症,遂在其自主呼吸恢复良好、维持镇静、镇痛状态下拔除喉罩,鼻导管给氧观察15min,SpO297%~99%,无舌根后坠,送回病房,生命体征平稳,术后第2天随访,患者已完全清醒,生命体征平稳。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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h****2 新手达人

诱导时没有给镇痛药,切皮的时候怎么抑制疼痛反应。是在母亲与孩子之间做的选择吗?

李立红 普通外科医师

我们见过也有精神不太正常的孕妇做剖宫产,大多能听话,配合做硬膜外穿刺的。

马琴 妇科主治医师

文章很好,学习学习。

w****s 实名认证

请问除了“全麻剖宫产”、“精神分裂”这个病例要说明什么?有何特殊?急诊剖宫产十有八九是饱胃,还插喉罩,呵呵呵

赵贵梅 护理咨询护师

谢谢楼主分享,希望孩子以后的生活会很好

郭树燕 普通外科护师

这种病人真不多见,学习了,谢谢楼主分享

司******萱 实名认证

以后孩子的问题会很多,愿一切平顺

宋秀凤 妇产科综合护师

请问全麻是用哪种药吗?

韩婷婷 妇科护师

是不是受过**,发病多久了?

杨德芹 妇科护师

你好,请问精神分裂症发病有多长时间了

张朝 骨外科医师

也许是后天受**才神经的吧,但愿是这样

曹丛 心理咨询科国家二级心理咨询师

又是一例精神病患者生子,带来的后果是一系列的!可悲!!