【病案介绍】
主诉
患者，35岁，家庭主妇
主因“肌肉颤搐1个月余”于2013年8月29日入院。
现病史
入院前1个多月，患者生气后出现口周麻木、双手搐搦、双下肢肌肉颤搐。口周麻木及双手搐搦数小时后好转，但肌肉颤搐持续存在，且范围逐渐扩大，数日后由双下肢逐步扩展到腹部及双上肢，睡眠中肌肉颤搐也存在。同时出现双下肢僵硬感、双膝关节疼痛，步行约50m因屈曲困难不能继续行走，膝关节疼痛寒冷时加重，保暖后疼痛减轻。并伴有脱发、情绪低落及严重失眠，每晚约睡lh。就诊于当地医院，给予“地四泮片”治疗(具体用量不详)，病情无改善。发病以来饮食欠佳，小便正常，便秘，体重下降约7.5kg。发病前3个月开始应用某品牌美白化妆品共约60g，入院后仍在使用。
查体
体检：血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神清语利，情绪低落，双下肢肌张力略高，双上肢腱反射活跃，右侧霍夫曼征阳性，双侧膝腱反射未引出，四肢及腹部肌肉颤搐，四肢远端明显，小腿最显著，余神经系统检查正常。
化验结果：血常规：血红蛋白92g/L(参考值：110～150g/L)，红细胞压积30.9％(33.5％~45.0％)，红细胞平均体积73.7fl(82~95fl)，平均红细胞血红蛋白含量22pg(27～3lpg)，平均红细胞血红蛋白浓度298g/L(320~360g/L)，红细胞体积分布宽度16％(0~15％)，血小板计数397×109/L[(100~300)×109/L]，血小板压积0.38％(0.10％～0.28％)。铁蛋白3.59ng/ml(11.0～306.8ng/m1)。CAl9-941.92U/ml(0.01~37.00U/m1)，CAl5—326.58U/ml(0.01~25.00U/m1)。血清汞30.2ng/ml(参考值
病例来源：爱爱医
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谢谢楼主，又让我长进了
好病例，共同学习，希望再接再厉
感谢楼主，感觉又涨姿势了。