外伤性腔隙性脑梗死全麻术后苏醒延迟一例
s****r其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:08
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【病案介绍】
主诉
患者，男，49岁，65kg
因打架致全腹痛痛20h于2012年8月17日入院。
现病史
患者20h前被人打伤，伤及腿、腹、胸、头部，随即出现剧烈腹痛，很快波及全腹。胸腹平片：肋骨骨折，双侧膈下游离气体。化验：血糖8.96mmol/L，血钠155mmol/L，血钾3.4mmol/L，余化验检查均正常。
查体
神清，急性病容，左眼睑青紫肿胀，心肺（-），板状腹，全腹压痛、反跳痛及肌紧张。入院诊断：腹部闭合性损伤（1）急性腹膜炎；（2）消化道穿孔；（3）肋骨骨折。
【诊治过程】
诊治经过
外科拟行剖腹探查术。入手术室患者轻度嗜睡状态，考虑意识可能与急性腹膜炎有关，未予重视。随开放液路，监测生命体征，依次静注咪唑安定3mg、依托咪酯16mg、罗库溴铵50mg、**0.2mg快速诱导后顺利气管插管。术中吸入七氟醚、持续泵入**维持，患者生命体征平稳，血压波动于100～130/55～80mmHg（1mmHg=0.133kPa），吸入，泵入丙泊酚20ml/h，手术历时1h，手术结束2min，患者自主呼吸恢复，遂给予拮抗药，10min患者潮气量达400ml，呼吸
【其他】
【既往病史】
既往体健，无高血压、糖尿病病史。
病例来源：爱爱医
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全部评论
基底节区腔梗应该不影响神志！
没有其它的原因吗？只是腔梗吗
有没有急查电解质，呼吸酸碱度！
患者20 h前被人打伤，伤及腿、腹、胸、头部，随即出现剧烈腹痛，很快波及全腹。胸腹平片：肋骨骨折，双侧膈下游离气体。
考虑与脑梗没有什么关系吧。