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乙肝病毒相关性肾炎合并重症紫癜性肾炎1 例

作 者:zyc9801032
关键疾病:

过敏性紫癜

发布时间:2018-05-26
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【一般资料】
患儿男,6岁。

【主诉】
因“反复肉眼血尿、蛋白尿5个月”于2012年12月17日就诊于吉林大学第一医院小儿肾病科。

【现病史】
患儿于入院前5个月因双下肢暗红色皮疹及双下肢肿胀在当地医院诊断为过敏性紫癜;病程中出现水肿、血尿、蛋白尿、血脂异常,给予对症治疗未见好转。而后自行于院外口服中药及蒙药治疗,尿蛋白及潜血仍多次+++。病程中无反复口腔溃疡、关节痛及光过敏现象,饮食及睡眠可。

【既往病史】
既往史:患儿外祖父及姨母为HBV携带者,否认结核及肾病家族史。

【查体】
入院查体:血压118/70mmHg(1mmHg=0.133kPa

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haifengsong
haifengsong于2015-04-25 22:26:58 评论说:

尿常规示尿潜血 +++ ,红细胞(RBC )358 个/HPF,白细胞(WBC)25个/HPF,尿蛋白+++ 。24 h 尿离子及尿肌酐(Cr )正常。尿蛋白定量1.57g/ 24h(46mg/kg)。血尿定位:肾小球性血尿。血常规示WBC4.65×109/L ,中性粒细胞0.43、淋巴细胞0.43;血红蛋白(HGB)114 g/L,红细胞比容0.302;血小板(PLT)402×109/L 。肝功能:总蛋白52.9 g/L,白蛋白26.2 g/L,天门氨酸氨基转移酶(AST)33U/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)35U/L。血清 Ca2+2.05 mmol/L 。血脂:胆固醇 3.51 mmol/L ,三酰甘油1.13 mmol/L 。肾功能:尿素氮(BUN )6.69 nmol/L,血肌酐(SCr)43 .3 μmol/L。乙肝五项:乙肝表面抗原(发光法)>250.00 U/ml(正常值<0.05 U/ml),乙肝表面抗体(发光法)0.450 mU/ml(正常值<10 .0 U/ml),乙肝e 抗原[发光法,样本/临床值(S/CO )]1484 .29 (正常值<1.0),乙肝 e