【 一般资料】
患者男性，49岁
【 主诉】
2011年2月出现哽噎感，就诊时已1年4个月病史。
【 现病史】
胃镜见距门齿25cm食管病变，病理：中分化鳞状细胞癌。PET/CT示：食管上段管壁增厚，葡萄糖代谢增高，纵隔多发肿大淋巴结，葡萄糖代谢异常增高。调强放疗（intensitymodulatedradiationtherapy，IMRT），DT6000cGy/30f，并完成“紫杉醇+顺铂”方案化疗6个周期。2012年1月再次出现吞咽困难，只能进流质，咳少量白色痰，无发热，胃镜见：距门齿25cm处食管狭窄，局部粘膜充血、水肿、无法通过，遂放置胃管行鼻饲。至2012年2月23日再完成“吉西他滨+尼妥珠单抗”2个周期化疗。
【 查体】
入院后进食有呛咳、剑突下疼痛、胸闷，痰黄量多，双肺可闻及散在干湿性啰音，白细胞计数7.93×109/L、中性粒细胞80.9%，痰培养为铜绿假单胞菌。
【 辅助检查】
胸部CT提示肺部感染、食管同气管之间窦道形成（图1）
【 治疗经过】
考虑患者存在气管食管瘘，予禁食水，全胃肠外营养支持后行食道狭窄球囊扩张术及食管支架置放术，术后患者呛咳症状消失。
全部评论
如病情反复，可试予空肠造瘘肠内营养支持治疗，完全禁食，带膜支架放置于瘘处试试
好病例，这样的类似病例还是很多的，希望大家能多讨论
食管癌转移并与气管粘连所造成的食管气管瘘，导致呛咳、剑突下疼痛、胸闷，痰黄量多，双肺可闻及散在干湿性啰音。
很好的病例，球囊扩张术，我们这里还不能开展