【 一般资料】 男，71岁
【 主诉】 诉“反复腹痛6年，再发11d”。
【 现病史】 患者6年前出现全腹阵发性胀痛，伴恶心、呕吐胃内容物，时有腹泻，无发热。
【 查体】 查体：神清，心肺听诊无特殊，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音5～6次/min。
【 辅助检查】 外院查腹部平片示中上腹肠管少量积气积液；腹部B超示肝胆脾胰未见明显异常声像，腹腔积液，双肾结石，前列腺稍大，右下腹未见明显异常团块声像。胃镜示十二指肠充血肿胀；肠镜示直肠乙状结肠炎；上下腹部CT示：食管下段、胃底贲门部及胃体部胃壁改变；十二指肠降段囊带状凸起，多考虑十二指肠憩室；腹腔及肠管见多量积液，并肠管管壁水肿增厚；肝外胆管及主胰管扩张；双肾多发嚢肿；附见两侧少量胸腔积液并两肺下叶轻度膨胀不全。
【 诊断】 初步诊断：腹痛查因，克罗恩病？
【 实验室检查】 入院后查血常规示：WBC14.4×109/L，N14.2%，E72.0%，Hb122g/L，CRP1mg/L。经肛双气囊小肠镜示回肠末段片状黏膜充血潮红，未见糜烂或溃疡形成，活检4块，质韧（见图1）。回肠病理见大量嗜酸性粒细胞（＞50/HPF）及灶性淋巴细胞浸润，符合嗜酸性肠炎（见图2）。
【 治疗经过】 于2013年5月30日加用甲泼尼龙40mg静脉滴注，3d后改用甲泼尼龙片16mg口服治疗，3d后患者腹痛症状缓解，复查血常规示：WBC4.3×109/L，N51.9%，E2.8%。复查胃镜示十二指肠降部黏膜炎症，病理示降部慢性黏膜炎症。住院治疗16d后患者无明显不适出院，继予甲泼尼龙片16mg口服。随访至今患者无腹痛等不适，建议患者1个月后逐渐激素减量。