【病案介绍】
主诉
【 一般资料】
女，2岁
【 现病史】
出生后四肢多发畸形入院。
【 既往病史】
无家族遗传史，父母非近亲结婚。
【 查体】
专科检查：患儿右足2～4趾并趾畸形，皮肤性并趾，右手中指近节指骨处明显环状缩窄，远端指体明显较对侧增粗、增大，未见明显水肿；右手2～5指自近节指骨以远局部肥大，呈肿瘤状；左手中指较同侧手指明显短小；左手食指短小较明显，呈“枝芽样”。双手活动受限，右足活动受限。
【 辅助检查】
X线片示：双手发育畸形（见图1），家属仅要求纠正手部畸形，右足畸形暂不处理，未行X线检查。
【 治疗经过】
入院后积极完善相关检查（血尿便常规、肝肾功能、凝血系列、心电图等），未见异常后在静吸复合全麻下行右手中指环状挛缩带松解、右手2～5指矫形术。术中所见：患者右手中指近节指骨处明显环状缩窄，远端指体明显较对侧增粗、增大，远端皮下组织明显水肿，右手2～5指自近节指骨以远局部肥大，呈肿瘤状，切开后见增厚的脂肪组织。术后积极预防伤口感染、活血化瘀等对症支持治疗。出院诊断为四肢先天发育畸形：①右足2～4趾并趾畸形；②左手示、中指短指畸形；③右手2～5指巨指畸形；④右手中指环状挛缩带综合征。
现病史
【 一般资料】
女，2岁
【 现病史】
出生后四肢多发畸形入院。
【 既往病史】
无家族遗传史，父母非近亲结婚。
【 查体】
专科检查：患儿右足2～4趾并趾畸形，皮肤性并趾，右手中指近节指骨处明显环状缩窄，远端指体明显较对侧增粗、增大，未见明显水肿；右手2～5指自近节指骨以远局部肥大，呈肿瘤状；左手中指较同侧手指明显短小；左手食指短小较明显，呈“枝芽样”。双手活动受限，右足活动受限。
【 辅助检查】
X线片示：双手发育畸形（见图1），家属仅要求纠正手部畸形，右足畸形暂不处理，未行X线检查。
【 治疗经过】
入院后积极完善相关检查（血尿便常规、肝肾功能、凝血系列、心电图等），未见异常后在静吸复合全麻下行右手中指环状挛缩带松解、右手2～5指矫形术。术中所见：患者右手中指近节指骨处明显环状缩窄，远端指体明显较对侧增粗、增大，远端皮下组织明显水肿，右手2～5指自近节指骨以远局部肥大，呈肿瘤状，切开后见增厚的脂肪组织。术后积极预防伤口感染、活血化瘀等对症支持治疗。出院诊断为四肢先天发育畸形：①右足2～4趾并趾畸形；②左手示、中指短指畸形；③右手2～5指巨指畸形；④右手中指环状挛缩带综合征。
查体
【 一般资料】
女，2岁
【 现病史】
出生后四肢多发畸形入院。
【 既往病史】
无家族遗传史，父母非近亲结婚。
【 查体】
专科检查：患儿右足2～4趾并趾畸形，皮肤性并趾，右手中指近节指骨处明显环状缩窄，远端指体明显较对侧增粗、增大，未见明显水肿；右手2～5指自近节指骨以远局部肥大，呈肿瘤状；左手中指较同侧手指明显短小；左手食指短小较明显，呈“枝芽样”。双手活动受限，右足活动受限。
【 辅助检查】
X线片示：双手发育畸形（见图1），家属仅要求纠正手部畸形，右足畸形暂不处理，未行X线检查。
【 治疗经过】
入院后积极完善相关检查（血尿便常规、肝肾功能、凝血系列、心电图等），未见异常后在静吸复合全麻下行右手中指环状挛缩带松解、右手2～5指矫形术。术中所见：患者右手中指近节指骨处明显环状缩窄，远端指体明显较对侧增粗、增大，远端皮下组织明显水肿，右手2～5指自近节指骨以远局部肥大，呈肿瘤状，切开后见增厚的脂肪组织。术后积极预防伤口感染、活血化瘀等对症支持治疗。出院诊断为四肢先天发育畸形：①右足2～4趾并趾畸形；②左手示、中指短指畸形；③右手2～5指巨指畸形；④右手中指环状挛缩带综合征。
辅助检查
CT检查:左胫骨外侧平台粉碎性骨折，外侧平台劈裂伴塌陷，周围软组织肿胀。腹部彩超:中度脂肪肝。心电图:左前分支传导阻滞。实验室检查:总胆固醇6.74mmol/L，C-反应蛋白38.50mg/L，总胆红素25.2μmol/L，间接胆红素18.7μmol/L，空腹血糖9.00mmol/L，尿酸171.0μmol/L，低密度胆固醇4.57mmol/L，D-二聚体4335μg/L，氧分压9.69kPa。
【诊治过程】
诊治经过
术中止血带压力为53.2kPa，应用时间为47min，手术过程顺利。抬高患肢后松止血带后，患者突发休克，心律为50次，收缩压波动于7.98～5.98kPa，舒张压波动于4.65～2.66kPa，立即给予胸外按压，心肺脑复苏，并予抗休克、抗心律失常、肢体保暖、补液等综合治疗，请心内科、心胸外科等相关科室会诊，经抢救6h后，患者心律稳定于130次左右，收缩压波动于14.63～11.70kPa，舒张压波动于10.10～6.65kPa，未拔管转ICU继续抗休克治疗，休克症状缓解后，继续给予全身支持治疗。28h后患者意识逐渐恢复，呼之可睁眼，并可按嘱活动肢体；但肝肾功能严重衰竭。
诊断结果
术前诊断：左胫骨外侧平台粉碎性骨折；左前分支传导阻滞；高脂血症；2型糖尿病；中度脂肪肝。入院后予左下肢长腿石膏外固定，抬高患肢、消肿、补液等治疗，于2013年1月28日在气管插管全身麻醉下行左胫骨平台骨折切开复位、植骨内固定术。
病例来源：爱爱医
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CT检查:左胫骨外侧平台粉碎性骨折，外侧平台劈裂伴塌陷，周围软组织肿胀。腹部彩超:中度脂肪肝。心电图:左前分支传导阻滞。实验室检查:总胆固醇6.74mmol/L，C-反应蛋白38.50mg/L，总胆红素25.2μmol/L，间接胆红素18.7μmol/L，空腹血糖9.00mmol/L，尿酸171.0μmol/L，低密度胆固醇4.57mmol/L，D-二聚体4335μg/L，氧分压9.69kPa。
静脉血栓，堵塞心、脑、肾、肝等重要脏器，导致各脏器衰竭，造成患者形成植物状态。
患者既往有右下肢静脉血栓病史，心电图左前分支传到阻滞，心源性休克可能性大。
请问楼主该患者诊断是？