【 一般资料】
患者女性,33岁。
【 主诉】
因发现肝占位2mo入院,症状及体征无阳性
【 既往病史】
否认乙型肝炎及多囊肝肾病史,5岁时患“急性黄疸型肝炎”。
【 现病史】
2mo前院外电子计算机X射线断层扫描技术(electroniccomputerX-raytomographytechnique,CT)诊断为“肝血管瘤”,大小约4.5cm×2.6cm。
【 查体】
入院后实验室检查均未见异常;肝脏超声检查发现:肝脏形态大小未见异常,实质回声均匀,右前叶下段查见范围约5.0cm×3.5cm的稍强杂乱回声团,边界不清楚,形态不规则,内部回声不均匀,内可见结节样及条状无回声区,条状无回声区内似可见点片状强回声(图1A),彩色多普勒显示局部可见点条状的血流信号(图1B);超声造影杂乱回声团三期均呈等增强(图1C),内条状及结节样无回声区未见强化(图1D);超声提示:右肝混合回声团伴条状无回声及强回声,结合超声造影考虑多为局限性肝内胆管扩张伴小结石及肝脏局限性不均匀改变(胆管炎所致)。
【 治疗经过】
全麻下行“肝占位切除术及胆囊切除术”。术中发现肝脏大小、质地、颜色未见明显异常,肝脏V段见一大小约5cm占位性病变,剖开切除肝脏见其内胆管扩张,增生灶。
【 诊断】
病理诊断:胆管局灶结构发育异常,数量增多,广泛扩张,小胆管增生。周围肝组织广泛水肿,多灶肝细胞淤胆,血窦内少量中性粒细胞浸润。
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