【病案介绍】
主诉
男性患者，65岁
因双髋置换术后5年，右大腿疼痛、活动受限1年入院。
现病史
5年前因“双侧股骨头缺血性坏死”在当地医院行“左、右侧人工全髋关节置换术”。2013年12月患者无明显诱因出现右大腿疼痛，右下肢跛行，疼痛逐渐加重，2014年10月就诊于某市骨科医院，行右大腿穿刺抽液细菌培养+药敏示：金黄色葡萄球菌感染，予抗感染治疗无缓解，1周前出现发热，体温最高达38.5℃。术前Harris评分：28。
查体
PE：右大腿中上段肿胀，皮肤略红，皮温高，质硬，压痛（+），右下肢纵向叩击痛（+），右髋屈45°～伸0°，右髋内收、外展部分受限。伤口后外侧见长约375px的术后疤痕。入院后BR（2014-10-9）：WBC：9.06×109/L,N75%,Hb83g/L。D-二聚体：3.5ug/L,ESR67mm/h,CRP39.7ng/L，降钙素原（PCT）:0.2ng/ml。
【诊治过程】
诊治经过
患者诊断右侧髋关节假体周围感染明确，具备手术指征及条件，联合本院3D打印工作室团队合作，设计二期翻修术前定制3D打印抗生素骨水泥临时假体印模，以解决上述徒手制作抗生素骨水泥临时假体中存在的问题，并减少手术时间及风险。于2014-10-20在联合腰麻下“右髋置换术后假体取出术，清创术、抗生素骨水泥临时假体植入术”。术后患者疼痛缓解，体温三天后正常。右大腿中上段肿胀较前消退，皮温不高，压痛（-），右下肢纵向叩击痛（-）。术前Harris评分：75。术后一周实验室复查（2014-10-26）：ESR:67mm/h,CRP：30.6ng/L,PCT:
病例来源：爱爱医
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