高尿酸血症

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更新时间：2014-12-03 11:51

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内科病例内分泌科病例 · 糖尿病 · 肾结石 · 痛风

病例摘要

【基本信息】男，35岁

【病案介绍】

主诉

患者男性，35岁，身高176cm，体重90Kg，BMI29.05Kg/㎡。

现病史

体检发现血清尿酸500μmol/L，血清肌酐104μmol/L，空腹血糖6.2mmol/L。血脂正常范围。尿常规：PH5.5。蛋白（-），尿糖（-）。OGTT试验：血糖0h5.8mmol/L，1h11mmol/L，2h8.2mmol/L，血清胰岛素0h45pmol/L，1h280pmol/L，2h648pmol/L，HbA1c（糖化血红蛋白）6.0%，GA（糖化白蛋白）17%。

查体

时有右手PIP3，左手WCP2关节红肿疼痛，且分别有直径约0.2cm及0.3cm痛风石。

辅助检查

血清尿酸720μmol/L，肾功能正常，B超未提示双肾结石。

【诊治过程】

诊治经过

1.低嘌呤、低盐、糖尿病饮食；2.结合运动控制体重；3.药物治疗：立加利仙50mgQdpo，碳酸氢钠片1000mgTidpo，二甲双胍　500mgBidpo。

诊断结果

高尿酸血症、糖耐量异常。

【其他】

【既往病史】既往体健，无痛风发作史，血脂血压正常。
【随访】１月后复查，体重87Kg。血清尿酸265μmol/L，血清肌酐89μmol/L，尿常规：PH6.5。微量法血糖监测0h5.5mmol/L，2h7.6mmol/L。GA（糖化白蛋白）13.6%。治疗方案调整为立加利仙50mgQodpo维持治疗。碳酸氢钠片1000mgTidpo，二甲双胍500mgBidpo。

病例来源：爱爱医

全部评论

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八****6 新手达人

看看最新的糖尿病指南，你会发现二甲双胍可以用于糖耐量异常期的，有时候因人而异，明显胰岛素抵抗患者中应用二甲双胍作为增敏剂对于肥胖患者效果不错。

2015-08-07 回复赞

王瑞香妇产科综合护师

痛风吗？只知道痛风会高尿酸血症

2015-02-16 回复赞

向****4 新手达人

二甲双胍可以用么？我不懂

2015-02-03 回复赞

左小航内分泌科主治医师

是的，二甲双胍的说明书上没说可以用于糖尿病前期。拜糖平倒是可以使用。

2014-12-13 回复赞

p****8 新手达人

二甲双胍加的太过积极了，说明书里没有IGR阶段的适应症

2014-12-10 回复赞

y****7 新手达人

学习了！！！！！！！！

2014-12-05 回复赞

z****f 实名认证

学习了。学习了。学习了。

2014-12-05 回复赞

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