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反复腹泻2年余一例

y****n其他医务者

更新时间:2014-11-25 09:08

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病例摘要

【基本信息】女,88岁

【病案介绍】

主诉

【 一般资料】 患者男性,27岁。
【 主诉】 主因右侧肢体无力3d,于2012年3月11日入院。
【 现病史】 患者2d前晨起无明显诱因出现右侧肢体无力,右下肢拖步、右上肢抬举困难,右侧偏身感觉迟钝,无肢体麻木、头晕、头痛,无言语含糊,尤复视、饮水呛咳,无心慌、发热等症状与体征。次日外院头部CT检查未见明显异常,予阿司匹林肠溶片100mg/d口服,遂至我院就诊,以“缺血性卒中”收入院。
【 既往病史】 既往无高血压、心脏病、糖尿病病史,吸烟8年、约10支/d,饮酒5年、约150g/d。
【 入院检查】 神志清楚;双眼活动自如;右侧鼻唇沟浅、伸舌居中;右侧偏身痛觉减退,右侧肢体肌力3级、左侧5级;双侧病理征阴性;美国**卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分5分。
【 辅助检查】 血常规、肝肾功能试验、红细胞沉降率、血清脂质、空腹血糖均于正常值范围。临床免疫学检测抗自身抗体阴性;乙型肝炎表面抗原、核心抗体、E抗体阳性,表面抗体和E抗原阴性;梅毒螺旋体(TP)抗体和抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阴性:胸部x线和心电图均未见异常。头部MRI显示,双侧颞叶腔隙性梗死,左侧额叶片状梗死,部分病灶趋向软化,深部白质缺血(图1)。脑血管造影显示左侧颈内动脉颈段血管壁呈“串珠”样改变(图2),考虑为肌纤维发育不良。
【 临床诊断】 左侧额叶缺血性卒中。予抗血小板聚集[阿司匹林肠溶片300mg口服(1次/d)]、改善血液循环[生理盐水250ml+银杏达莫20ml静脉滴注(1次/d)]和神经营养保护[生理盐水250ml+脑苷肌肽20ml静脉滴注(1次/d)]治疗,连续治疗7d后右侧肢体肌力恢复至4级,出院。

现病史

【 一般资料】 患者男性,27岁。
【 主诉】 主因右侧肢体无力3d,于2012年3月11日入院。
【 现病史】 患者2d前晨起无明显诱因出现右侧肢体无力,右下肢拖步、右上肢抬举困难,右侧偏身感觉迟钝,无肢体麻木、头晕、头痛,无言语含糊,尤复视、饮水呛咳,无心慌、发热等症状与体征。次日外院头部CT检查未见明显异常,予阿司匹林肠溶片100mg/d口服,遂至我院就诊,以“缺血性卒中”收入院。
【 既往病史】 既往无高血压、心脏病、糖尿病病史,吸烟8年、约10支/d,饮酒5年、约150g/d。
【 入院检查】 神志清楚;双眼活动自如;右侧鼻唇沟浅、伸舌居中;右侧偏身痛觉减退,右侧肢体肌力3级、左侧5级;双侧病理征阴性;美国**卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分5分。
【 辅助检查】 血常规、肝肾功能试验、红细胞沉降率、血清脂质、空腹血糖均于正常值范围。临床免疫学检测抗自身抗体阴性;乙型肝炎表面抗原、核心抗体、E抗体阳性,表面抗体和E抗原阴性;梅毒螺旋体(TP)抗体和抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阴性:胸部x线和心电图均未见异常。头部MRI显示,双侧颞叶腔隙性梗死,左侧额叶片状梗死,部分病灶趋向软化,深部白质缺血(图1)。脑血管造影显示左侧颈内动脉颈段血管壁呈“串珠”样改变(图2),考虑为肌纤维发育不良。
【 临床诊断】 左侧额叶缺血性卒中。予抗血小板聚集[阿司匹林肠溶片300mg口服(1次/d)]、改善血液循环[生理盐水250ml+银杏达莫20ml静脉滴注(1次/d)]和神经营养保护[生理盐水250ml+脑苷肌肽20ml静脉滴注(1次/d)]治疗,连续治疗7d后右侧肢体肌力恢复至4级,出院。

查体

【 一般资料】 患者男性,27岁。
【 主诉】 主因右侧肢体无力3d,于2012年3月11日入院。
【 现病史】 患者2d前晨起无明显诱因出现右侧肢体无力,右下肢拖步、右上肢抬举困难,右侧偏身感觉迟钝,无肢体麻木、头晕、头痛,无言语含糊,尤复视、饮水呛咳,无心慌、发热等症状与体征。次日外院头部CT检查未见明显异常,予阿司匹林肠溶片100mg/d口服,遂至我院就诊,以“缺血性卒中”收入院。
【 既往病史】 既往无高血压、心脏病、糖尿病病史,吸烟8年、约10支/d,饮酒5年、约150g/d。
【 入院检查】 神志清楚;双眼活动自如;右侧鼻唇沟浅、伸舌居中;右侧偏身痛觉减退,右侧肢体肌力3级、左侧5级;双侧病理征阴性;美国**卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分5分。
【 辅助检查】 血常规、肝肾功能试验、红细胞沉降率、血清脂质、空腹血糖均于正常值范围。临床免疫学检测抗自身抗体阴性;乙型肝炎表面抗原、核心抗体、E抗体阳性,表面抗体和E抗原阴性;梅毒螺旋体(TP)抗体和抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阴性:胸部x线和心电图均未见异常。头部MRI显示,双侧颞叶腔隙性梗死,左侧额叶片状梗死,部分病灶趋向软化,深部白质缺血(图1)。脑血管造影显示左侧颈内动脉颈段血管壁呈“串珠”样改变(图2),考虑为肌纤维发育不良。
【 临床诊断】 左侧额叶缺血性卒中。予抗血小板聚集[阿司匹林肠溶片300mg口服(1次/d)]、改善血液循环[生理盐水250ml+银杏达莫20ml静脉滴注(1次/d)]和神经营养保护[生理盐水250ml+脑苷肌肽20ml静脉滴注(1次/d)]治疗,连续治疗7d后右侧肢体肌力恢复至4级,出院。

辅助检查

【 一般资料】 患者男性,27岁。
【 主诉】 主因右侧肢体无力3d,于2012年3月11日入院。
【 现病史】 患者2d前晨起无明显诱因出现右侧肢体无力,右下肢拖步、右上肢抬举困难,右侧偏身感觉迟钝,无肢体麻木、头晕、头痛,无言语含糊,尤复视、饮水呛咳,无心慌、发热等症状与体征。次日外院头部CT检查未见明显异常,予阿司匹林肠溶片100mg/d口服,遂至我院就诊,以“缺血性卒中”收入院。
【 既往病史】 既往无高血压、心脏病、糖尿病病史,吸烟8年、约10支/d,饮酒5年、约150g/d。
【 入院检查】 神志清楚;双眼活动自如;右侧鼻唇沟浅、伸舌居中;右侧偏身痛觉减退,右侧肢体肌力3级、左侧5级;双侧病理征阴性;美国**卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分5分。
【 辅助检查】 血常规、肝肾功能试验、红细胞沉降率、血清脂质、空腹血糖均于正常值范围。临床免疫学检测抗自身抗体阴性;乙型肝炎表面抗原、核心抗体、E抗体阳性,表面抗体和E抗原阴性;梅毒螺旋体(TP)抗体和抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阴性:胸部x线和心电图均未见异常。头部MRI显示,双侧颞叶腔隙性梗死,左侧额叶片状梗死,部分病灶趋向软化,深部白质缺血(图1)。脑血管造影显示左侧颈内动脉颈段血管壁呈“串珠”样改变(图2),考虑为肌纤维发育不良。
【 临床诊断】 左侧额叶缺血性卒中。予抗血小板聚集[阿司匹林肠溶片300mg口服(1次/d)]、改善血液循环[生理盐水250ml+银杏达莫20ml静脉滴注(1次/d)]和神经营养保护[生理盐水250ml+脑苷肌肽20ml静脉滴注(1次/d)]治疗,连续治疗7d后右侧肢体肌力恢复至4级,出院。

【其他】


【 一般资料】 患者男性,27岁。
【 主诉】 主因右侧肢体无力3d,于2012年3月11日入院。
【 现病史】 患者2d前晨起无明显诱因出现右侧肢体无力,右下肢拖步、右上肢抬举困难,右侧偏身感觉迟钝,无肢体麻木、头晕、头痛,无言语含糊,尤复视、饮水呛咳,无心慌、发热等症状与体征。次日外院头部CT检查未见明显异常,予阿司匹林肠溶片100mg/d口服,遂至我院就诊,以“缺血性卒中”收入院。
【 既往病史】 既往无高血压、心脏病、糖尿病病史,吸烟8年、约10支/d,饮酒5年、约150g/d。
【 入院检查】 神志清楚;双眼活动自如;右侧鼻唇沟浅、伸舌居中;右侧偏身痛觉减退,右侧肢体肌力3级、左侧5级;双侧病理征阴性;美国**卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分5分。
【 辅助检查】 血常规、肝肾功能试验、红细胞沉降率、血清脂质、空腹血糖均于正常值范围。临床免疫学检测抗自身抗体阴性;乙型肝炎表面抗原、核心抗体、E抗体阳性,表面抗体和E抗原阴性;梅毒螺旋体(TP)抗体和抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阴性:胸部x线和心电图均未见异常。头部MRI显示,双侧颞叶腔隙性梗死,左侧额叶片状梗死,部分病灶趋向软化,深部白质缺血(图1)。脑血管造影显示左侧颈内动脉颈段血管壁呈“串珠”样改变(图2),考虑为肌纤维发育不良。
【 临床诊断】 左侧额叶缺血性卒中。予抗血小板聚集[阿司匹林肠溶片300mg口服(1次/d)]、改善血液循环[生理盐水250ml+银杏达莫20ml静脉滴注(1次/d)]和神经营养保护[生理盐水250ml+脑苷肌肽20ml静脉滴注(1次/d)]治疗,连续治疗7d后右侧肢体肌力恢复至4级,出院。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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y****8 持之以恒LV1

谢谢分享,麦胶性肠病,腸镜有啥典型特征吗?

t****1 持之以恒LV1

没看 懂 治疗 的 居停呢

z****9 新手达人

请问哪些是麦胶食物?

健****5 新手达人

第一次听说,长见识了

吴*** 持之以恒LV3

确实长见识了,第一次听说这个病。

k****1 新手达人

病例少见,受益匪浅。

b****3 新手达人

排除然后实验得出的结论?

j****n 实名认证

我们高龄病人不敢做胃镜的。

奋*********s 持之以恒LV2

额,涨姿势了啊,受益匪浅!

覃忠文 全科医师

还是蛮高明的医案。只是相当少见。

d****y 新手达人

学习了,谢谢,希望再看到些

z****n: 第一次听说,长见识了

健****5 新手达人

麦胶性肠病是什么原因引起的?除了控制继续执行无麦胶饮食方案外,还有什么别的方法呀

医******学 执考达人

很难得的病例,很少见

h****8: 这个属于对麦胶食物过敏引起的腹泻

l****0 持之以恒LV5

找个中医看看吧,附子理中汤

d****7 持之以恒LV2

没见过这种病!不太明白

z****7 新手达人

没见过!学到了不少东西!

x****n 实名认证

学习了,该患者有求治过中药吗?

x****9 持之以恒LV2

麦胶性肠病是什么原因引起的?除了控制继续执行无麦胶饮食方案外,还有什么别的方法呀

g****0 持之以恒LV3

没见过。长知识了,这叫什么病来