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反复全身多处疼痛伴瘙痒3个月,加剧3天。

中****Z其他医务者

更新时间:2017-02-10 11:59

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【 主诉】 患者缘于3月前无原因下开始出现面部、颈部、胸部、四肢及全身多处疼痛,伴瘙痒,间头晕、头痛,间心悸、胸闷,间气促,伴活动后加剧。曾疑“带状疱疹”等病予以“阿昔洛韦片、扑尔敏片、苯海拉明片、双氯芬酸钠缓释片”等药物治疗后,症状反复。
【 现病史】 3天前上述症状加剧。
【 既往病史】 有“冠状动脉粥样硬化性心脏病病史”,有“心功能不全”病史。
【 查体】 神清,精神可,房颤律,心律约102次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,全身未见皮疹、疱疹,无压痛,双下肢无浮肿。
【 辅助检查】 血常规:BRC2.910^12/L、HGB90g/L风湿+心肌:HBDH190U/L、ESR100mm/H、CRP16.8mg/L,PRO-BNP2749pg/mL,hs-CRP18.8mg/L心电图:快速型房纤。(恳求各位中医、西医师指点迷津!!!)

病例来源:爱爱医

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z****9 新手达人

考虑有没有伤寒的可能性

s****n 新手达人

应该是干燥综合征。。

l*********r 新手达人

请不要看到舌相,就开始开中药了!

s****3 我爱企鹅

先活血化瘀,再按虚寒治疗!

紫*** 我爱企鹅

全身疼痛是关节还是肌肉?皮疹的位置、特点?舌头看着像是个镜面舌,是否有口、眼干燥等表现?完善抗核抗体谱、抗核抗体定量、免疫球蛋白、补体等检查,排除风湿病、如干燥综合征、红斑狼疮、皮肌炎等,部分风湿性疾病易伴发肿瘤,看图片皱纹不少,年龄应该也挺大了吧,肿瘤排查一下吧

Y****F 新手达人

可能是气血虚,营血不和,用新加汤试试看。

Y****F 新手达人

有没有感冒过?皮肤有没有发红?

中****Z: 没有感冒过,皮肤也不曾发红

l****o 持之以恒LV2

应该是个气虚血瘀证,以补气活血兼消风止痒可能收效。可先以通心络胶囊加脉管复康胶囊口服。

王******D 我爱企鹅

向风湿方向查法,看看可行

x****9 持之以恒LV2

需要考虑血糖,还有一些相关免疫性疾病如:干燥综合征、白塞病、甲亢等

健****5 新手达人

可以查血糖 看有没有血糖升高 没有可能就算是老年皮肤瘙痒症

鸿****风 新手达人

皮肤瘙痒症一般不伴有疼痛的,能引起疼痛的皮肤病有丹毒,带状疱疹,SWEET,等。但应该没有皮肤瘙痒症的,

健****5 新手达人

可以查血糖 看有没有血糖升高 没有可能就算是老年皮肤瘙痒症

鸿****风 新手达人

考虑SWEET病,也就是急性发热性嗜中性皮病。

y****n 新手达人

可以查血糖 看有没有血糖升高 没有可能就算是老年皮肤瘙痒症

中****Z: 血糖数值在正常范围内。

s****2: 心衰是肯定存在的,老年人有无肺部感染什么的!

w****i 新手达人

风湿热,有无发热,心脏B超有无异常

中****Z: 该 患者无发热症状出现。

刘文标 性病科副主任医师

个人觉得干燥综合症要怀疑?

枫******刀 我爱企鹅

周围神经炎 ,血管神经性皮炎 干燥综合症,这个要讨论一下了

中****Z楼主 新手达人

对不起,我忘了在内容里写上主诉了。

s****9 我爱企鹅

周围神经炎 ,血管神经性皮炎 干燥综合症