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小儿血小板减少 讨论

作 者:duyingxiong
关键疾病:

咳嗽

发布时间:2017-02-10
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【一般资料】
男2岁8个月

【主诉】
因鼻子出血,家人不放心

【查体】
14年8月30号做血常规发现血小板减少80,三天后复查血小板70,六天后(9月8号)复检血小板降至56,当天住院,孩子身上没有其他症状没有紫癜,建议骨穿排除疾病。骨穿结果说排除其他疾病,曾怀疑ITP,但又有点牵强。最后说可能是与病毒有关,仍不确诊。住院4天未用药物,9月11号复查血常规血小板55,让其出院观察,一周后复查血小板63,略有上升。建议每周复查一次。

【既往病史】
14年6月末,发过烧,持续3天,达到39度多,38.5以上用臣功再欣和退热栓,因孩子不听话,有一次两种药物有重叠

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xuwenhuihm3966
xuwenhuihm3966于2019-11-23 20:11:37 评论说:

完善骨穿,血小板抗体,cooms试验,凝血因子,凝血功能,血生化,g6pd酶检查,暂时考虑itp或者免疫性血小板减少

summer杨
summer杨于2019-11-22 22:52:46 评论说:

ITP, 原发性血小板减少性紫癜,主要由病毒感染引起,丙球冲击治疗有效。

ljch_kswys
ljch_kswys于2019-11-05 16:04:07 评论说:

符合特发性血小板减少症,与病毒感染相关,可以是潜伏病毒感染,可以是丙球治疗,注意多年后转为红斑狼疮,注意先天遗传病。

yi1xiao1ming
yi1xiao1ming于2019-11-03 06:02:37 评论说:

考虑病毒感染引起的继发性血小板减少,可随访观察。

何水真医师
何水真医师于2019-10-26 19:40:58 评论说:

觉得病毒感染引起继发性血小板减少的可能性大,目前患儿没有明显出血症状,可以密切观察,定期监测血常规,必要时复查骨穿

黑暗医药教主
黑暗医药教主于2018-05-06 14:45:01 评论说:

ITP呗 最容易鼻出血了

月光宝胡
月光宝胡于2015-01-17 09:19:13 评论说:

哎,是特发性血小板减少症。与病毒感染有关。治疗:激素冲击治疗,丙种球蛋白,抗病毒。

shengji85
shengji85于2015-01-05 18:15:01 评论说:

2岁小孩有上呼吸道感染病史,引起血小板下降,多半原因考虑病毒感染引起,这个时候建议再次复查骨穿。有必要再次做C反应蛋白及血常规检查。

lizheng317as
lizheng317as于2014-12-26 23:03:12 评论说:

如果是败血症的话也会血小板减少的,小儿发烧的常规的做血培养和c反应蛋白

Funk
Funk于2014-12-23 11:27:57 评论说:

药物引起的 可能性最大,血小板回升时复查RSV-IGM,一般病毒引起血小板减少 起码有体征吧,未用药就是没体征是吧,应该是一个隐性的病毒感染,复查骨髓穿刺也有些许价值不推荐,不用药回升血小板应该是药物代谢

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