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左侧足根部皮肤大部分撕脱伤、跟骨外露

李****3其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:08

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【 主诉】 因绞伤致左足部疼痛、流血伴活动受限1天而入院。
【 查体】 左侧足根部皮肤缺损,可见一约10×12厘米大小创面,创缘不齐,创面污染较重,跟腱及跟骨外露,跟骨骨质缺损,无活动性出血,左足背部感觉正常,左足趾伸、屈活动正常,末梢血运正常。
【 辅助检查】 左足正侧位DR片示:左侧足根部软组织缺损影,左侧跟骨后结节处骨皮质不连续,部分骨质缺损。
【 临床诊断】 左侧足根部皮肤大部分撕脱伤、跟骨外露左侧跟骨开放性骨折、骨质缺损
【 诊疗计划】 左侧足根部皮肤大部分撕脱伤、跟骨外露、清创、转移皮瓣成形术、植皮术。

病例来源:爱爱医

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S******S 新手达人

问下是男患者还是女患者

x****u 持之以恒LV5

VSD就得放好几次,扩创几次,跟腱止点就危险了,腓肠肌皮瓣,止点应该得重建

y****g 我爱企鹅

待肉芽组织生长良好后,行自体取皮植皮术或皮瓣转移术.但是时间会很长

s****3 新手达人

先用VSD负压吸引,待周围肉芽组织新鲜后,在行带血管蒂皮瓣修复。至于骨质缺损,可不予干预治疗,不建议植骨。

p*********r 新手达人

予抗感染,VSD负压吸引,待肉芽组织生长良好后,行自体取皮植皮术或皮瓣转移术

c******1 新手达人

先用VSD负压吸引,待周围肉芽组织新鲜后,在行皮瓣修复。可行不?

鬼***针 持之以恒LV2

跟腱附着点怎么样?没看到片子。

w****2 持之以恒LV2

患者跟骨皮肤缺损较大,清创后可行转移皮瓣移植术,后期恢复应该好,至于骨质缺损,可不予干预治疗,不建议植骨。