【病案介绍】
主诉
患儿男,6岁6个
间断腹痛4天,突然呼吸停止,
【其他】
【现病史及既往史】
间断腹痛4天,突然呼吸停止,抢救后半小时,急诊入院。4天前无明显诱因患儿出现腹痛,无发热吐泻,数分钟可自行缓解,精神好入院前3天和前1天,分别再次出现腹痛,情况同前半天前患儿再次腹痛,较前剧烈,伴汗及面色苍白,呕吐2次,非喷射性,并排便,未诉头痛,精神差遂来我院精神反应差,面色苍黄,心肺腹检查未见异常血常规WBC21.3×109/L,N89.6%,C反应蛋白)(CRP)160mmol/L,虑并发中枢性尿崩症。遂予补液限钠静脉持续泵入垂体后叶加压素,调节内环境稳定。第7天血钠渐降,第10天至156mmol/L。用多巴酚丁胺,米力农等维持心功能,经治疗后患儿明显好转。因其血淀粉酶升高达1844IU/L,给予禁食,长抑素静点,虑胰性脑病除外,连续5天腹部超声检查未见异常,腹腔穿刺腹平片亦未见异常,经治疗后淀粉酶逐渐下降,第5天降至520IU/L。神经系统检查无任何反应。TCD复查多次均提示严重颅高压改变。第10天家长终于同意行头颅CT检查,在有命危险情况下由医务人员亲自守护在患儿身旁给予命支持,CT结果显示为颅内肿瘤。入院第12天,患儿仍呈深昏迷,瞳孔等,无自主呼吸,应用血管活性药血压仍波动明显,当日1pm突然出现心律下降,最终抢救无效,临床死亡。
病例来源：爱爱医
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全部评论
这病历不全面啊，学习了！突然就说尿崩症了
颅内肿瘤引起了颅内高压，喷射性呕吐。看来腹痛考虑痉挛引起。家长在第十天才让做头颅ct，也是醉了。
颅内肿瘤引起颅高压再引起腹痛的例子真不典型，对儿科小病号带重视了。谢谢楼主的分享！
颅内肿瘤引起颅高压再引起腹痛的例子真不典型，对儿科小病号带重视了。谢谢楼主的分享！
我初以为病毒性脑炎，好多病例需要时间来印证
我以为是心肌病变呢，没有想到是颅内肿瘤
原发病及死亡原因。。。。
楼主用颅内肿瘤不能解释腹痛原因....
还没有见过颅内肿瘤引起腹痛的例子，不知道是什么原因，一直没有呕吐吗？
颅高压引起，呕吐反射不典型
临床上腹痛的患儿很多，但是本病例为颅内肿瘤引起的，临床上该如何早期鉴别呢？
头颅ct呢？是因为病重不方便做，还是其它？昏迷病人肯定首先排除颅内疾病……
颅内高压引起呕吐，胃肠道反应不明显！！应该考虑全身检查！
楼主你好，颅内肿瘤引起腹痛的原因是什么，机制是什么你们病例讨论了没有。求回答
c****8： 应该是颅高压引起，呕吐反射不典型表现。