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以突发性聋首诊的HIV感染患者两例

d****1其他医务者

更新时间:2017-04-21 09:58

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病例摘要

【基本信息】男,53岁

【病案介绍】

主诉

患者男,53岁
患者男,45岁
突发右耳听力下降12小时
突发右耳听力下降6小时

现病史

患者6小时前突然出现右耳听力下降,伴耳闷胀感及持续性高调耳鸣,无眩晕、恶心、呕吐,无畏寒、发热,无面瘫。
患者12小时前突然出现右耳听力下降,无耳鸣、耳闷胀感,无眩晕、畏寒、发热,无面瘫。

查体

双侧外耳道及鼓膜正常,双侧鼻腔及鼻咽部未见异常。纯音测听显示右耳感音神经性听力损失,纯音听阈图呈下降型,0.25、0.5、1、2、4kHz气导听阈分别为35、40、45、65、75dB HL,左耳听力正常,双耳鼓室导抗图均为A型,诊断为右耳突发性聋。血常规及生化检查、胸部X光拍片检查均正常;内耳MRI未见异常;与病毒感染相关的血清学筛查显示HIV抗体阳性。

【诊治过程】

诊治经过

入院后给予营养神经及改善微循环等药物治疗,患耳听力无明显改善,后经北京市疾控中心确诊为HIV感染者后,转至传染病专科医院进行治疗。
入院后给予营养神经及改善微循环等药物治疗,患者听力无明显改善,后经北京市疾控中心确诊为HIV感染者后,转至传染病专科医院进行治疗。

【其他】


【专科检查】 双侧外耳道通畅,皮肤无红肿、疱疹,鼓膜正常。双侧鼻腔及鼻咽部未见异常。纯音测听显示右耳感音神经性听力损失,纯音听阈图呈下降型,0.25、0.5、1、2、4kHz气导听阈分别为35、40、50、75、75dB HL,左耳听力正常,双耳鼓室导抗图均为A型,诊断为右耳突发性聋。血常规及生化检查、胸部X光拍片均正常,内耳MRI未见异常,与病毒感染相关的血清学筛查显示HIV抗体阳性。

病例来源:爱爱医

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张芬霞 耳鼻咽喉头颈科主治医师

学习了,以后碰到这样的病例也要注意一下这一点。

y****0 持之以恒LV1

好病例分析,谢谢分享。