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头痛、鼻阻、发热、咯血、皮疹

q****k其他医务者

更新时间:2014-05-30 09:14

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病例摘要

【基本信息】男,58岁

【病案介绍】

主诉

患者,男,58岁
左侧头痛、鼻阻伴面部麻木、复视1月,发热4天

现病史

2月前左侧牙痛,经卫生所口服消炎、止痛药治疗,1月后牙痛缓解,出现左侧头痛,呈持续性钝痛,伴逐渐加重的左侧鼻阻,时有淡黄色的分泌物流出,同时出现耳鸣、头面部麻木、痛觉减退、头昏,时有行走不稳、复视,未行诊断。入院前4天出现发热,体温最高40℃。

【其他】


【入院时查体】 T38.3℃,P103次/min,R20次/min,BP120/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。一般情况可,左眼球稍突出,左面部痛觉减退,左鼻腔完全堵塞,无面舌瘫。双肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音,腹软,肝脾未及,双下肢无水肿。入院后给予多种广谱抗生素及对症、支持治疗,患者仍高热,体温39——40℃之间,入院后第9天出现呼吸困难、咯鲜血痰,每日量约40——100ml.入院后第11天出现全身皮肤散在充血性皮疹,后出现出血性皮疹,以下肢明显,皮疹进展迅速,面积和范围每日均有扩大。另外患者出现口腔多部位深大溃疡,左硬颚处有一0.6cm×1.0cm×1.0cm的组织坏死所致的深洞,此时患者已无法张口、吞咽食物,一般情况极差,病情危重。辅助检查:入院时血WBC9.8×109/L,N0.77,Hb109g/L,PLT348×109/L.尿白细胞(+),红细胞(++),尿蛋白(++)。血白蛋白24.2g/L(正常35——55g/L),为低蛋白血症。血气分析示低氧血症。血培养、痰培养、尿培养阴性。多次痰查癌细胞、抗酸杆菌阴性。多种肿瘤标志物蛋白芯片检测CA125为7.69ku/L(正常值

病例来源:爱爱医

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小****医 持之以恒LV5

学习了新知识,谢谢楼主

杏*********子 持之以恒LV2

学习了,这是否属于中医少阴头痛的范畴