【病案介绍】
主诉
入院后给予胰岛素治疗纠正高血糖及酸中毒，血尿糖很快控制，酸中毒纠正，但病人心律一直波动在130-160次/分，反复加重性呼吸困难，出汗较多，喘憋烦躁，平卧后呼吸困难，两肺湿啰音明显，伴有腹泻，大便10-20次/日，应用洋地黄等抗心衰药物治疗效果不明显，做超声心动图检查报告，左房左室轻度增大，二尖瓣环钙化，主动脉环钙化，进一步体查发现，甲状腺轻度增大，血管杂音存在，考虑为甲亢性心脏病，经甲状腺功能测定：TT33.47ng/dl(正常值0.79-1.73ng/dl)，确认为甲亢。
既往史
入院后给予胰岛素治疗纠正高血糖及酸中毒，血尿糖很快控制，酸中毒纠正，但病人心律一直波动在130-160次/分，反复加重性呼吸困难，出汗较多，喘憋烦躁，平卧后呼吸困难，两肺湿啰音明显，伴有腹泻，大便10-20次/日，应用洋地黄等抗心衰药物治疗效果不明显，做超声心动图检查报告，左房左室轻度增大，二尖瓣环钙化，主动脉环钙化，进一步体查发现，甲状腺轻度增大，血管杂音存在，考虑为甲亢性心脏病，经甲状腺功能测定：TT33.47ng/dl(正常值0.79-1.73ng/dl)，确认为甲亢。
查体
入院后给予胰岛素治疗纠正高血糖及酸中毒，血尿糖很快控制，酸中毒纠正，但病人心律一直波动在130-160次/分，反复加重性呼吸困难，出汗较多，喘憋烦躁，平卧后呼吸困难，两肺湿啰音明显，伴有腹泻，大便10-20次/日，应用洋地黄等抗心衰药物治疗效果不明显，做超声心动图检查报告，左房左室轻度增大，二尖瓣环钙化，主动脉环钙化，进一步体查发现，甲状腺轻度增大，血管杂音存在，考虑为甲亢性心脏病，经甲状腺功能测定：TT33.47ng/dl(正常值0.79-1.73ng/dl)，确认为甲亢。
病例来源：爱爱医
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全部评论
是的，我在临床中也曾遇到这样的病号！甲亢性心脏病在临床中很容易被忽视...
诊断很到位，在临床上，甲亢性心脏病不容忽视，但往往容易造成误诊。