非胰岛素依赖型糖尿病1例
邢***语其他医务者
更新时间：2014-05-21 09:32
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【病案介绍】
主诉
血压18.7/12kPa，昏睡呼吸，深双肺闻及湿啰音，心律80/min律齐；左侧肢体轻度瘫痪，四肢肌张力减弱，巴宾斯基征阴性。
颅脑CT示：腔隙性脑梗死
尿糖()尿酮体(+)；血糖52.32mmol/L，血钠150.4mmol/L，血钾4.1mmol/L，尿素氮(BUN)24.68mmol/L，二氧化碳结合力(CO2-CP)16.4mmol/L，血浆渗透压361.32mmol/L
查体
T：36.6℃，P：100次/分，R：20次/分，BP：18/12mmHg
血压18.7/12kPa，昏睡呼吸，深双肺闻及湿啰音，心律80/min律齐；左侧肢体轻度瘫痪，四肢肌张力减弱，巴宾斯基征阴性。
颅脑CT示：腔隙性脑梗死
尿糖()尿酮体(+)；血糖52.32mmol/L，血钠150.4mmol/L，血钾4.1mmol/L，尿素氮(BUN)24.68mmol/L，二氧化碳结合力(CO2-CP)16.4mmol/L，血浆渗透压361.32mmol/L
【诊治过程】
诊治经过
口服消渴丸(广州中药一厂产)8粒/次tid，于次日查空腹血糖：3.3mmol/L，遂将消渴丸减为5粒/次，tid，嘱适当增加饮食次日晚出现嗜睡，4日后晨查房时患者昏迷，小便失禁，双侧瞳孔等等圆，对光反射迟钝，鼻唇沟对称，四肢肌张力低，肌力0级理反射消失，未引出病理性神经反射急查血糖：1.3mmol/L，脑脊液：无色透明，细胞数：6×106/L，蛋白：1.05g/L，氯化物：115mmol/L，糖：0.6mmol/L迅速补充高渗糖，改善脑循环等治疗虽然血糖回升，但昏迷能改善，于72小时死亡
诊断结果
非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)
病例来源：爱爱医
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全部评论
是低血糖昏迷死亡吗？
z****2： 低血糖致死可能性大！！本身吃消渴丸就不对，这么大年龄，在体内蓄积，随时会导致死亡！！肝肾功能不能仅仅靠化验单！我在门诊见得糖尿病昏迷的，一问，都是吃消渴丸的！！现在这种药可以说是老年人的“禁药”！！因为一次的严重低血糖可以引起严重的心脑血管事件，甚至生命！！