一例下侧壁早期复极综合症患者由低温所诱发的室颤
y****u其他医务者
更新时间：2014-05-19 15:09
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【病案介绍】
主诉
男性，34岁
因在院外出现室颤所致心脏骤停就诊。
现病史
救护车到达时，患者有室颤，给予一次电复律以恢复窦性心律。到达医院时，患者的体温为34℃。多次出现室颤发作，均成功复律。收入重症监护病房，进行低温治疗以保护神经细胞。但是，一开始低温治疗患者就出现室颤。停止低温治疗后室颤发作缓解。
辅助检查
心脏超声和核磁共振检查正常。心电图为窦性节律，J点抬高，下侧壁导联QRS波形态模糊，符合早期复极综合征（ERS），特发性室颤可引起ERS。冠脉血管造影没有符合心电图表现的病灶。
【诊治过程】
诊治经过
给患者植入ICD，4个月后接受3次电复律。体温为35℃。本病例提示低温可诱发下侧壁ERS患者出现室颤。因此应避免在ERS患者给予低温治疗。就像在Brugada综合征患者需积极治疗预防发热一样。
【其他】
【既往病史】
既往有蛛网膜下腔出血病史9个月，并遗留有尿崩症和下丘脑功能障碍，导致体温波动频繁。
病例来源：爱爱医
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